신생아 아토피 예방법 아토피 유전될까요?
아기 계획을 하고 있는데, 제가 심한 아토피를 앓고 있습니다.
어렸을 때부터 아토피 때문에 대인기피증이 생길 정도로 스트레스를 많이 받았는데,
혹시 아기에게 아토피 유전될까봐 걱정이 너무 많이 되어요.
임신 전 제가 최대한 면역력을 길러보려고 하는데요,
아토피 유전될까요?
신생아 아토피 예방법 있다면 같이 알려주시면 감사하겠습니다.
3개의 답변이 있어요!안녕하세요.
아토피는 면역력을 키운다고 해서 사라지는 부분은 아닙니다. 아토피 역시 알레르기 면역
반응이며 이는 유전성이 강하여 부모님이 임신 전 아토피 증상이 심한 경우, 이에 대해 항히스타민제
등 알레르기 치료를 꾸준히 지속하여 증상을 안정적으로 유지하는 것이 중요합니다. 그러나 부모의
마음처럼 신생아에 아토피 유전을 쉽게 막을 수 있으면 좋겠지만 아토피는 평생 자라면서 어느 순간
에라도 발병을 할 수 있기 때문에 부모가 우선 알레르기에 대해 치료를 유지하는 것이 안전합니다.
아토피는 알러지성 질환이며 유전적인 요인이 깊게 연관되어 있기 때문에 아기에게 아토피가 유전될 수 있습니다. 다만 증상 발병에는 환경적인 요인 등 여러가지 요인들이 복합적으로 작용하기 때문에 아기에게 아토피가 나타나게 될지 어떨지는 예측할 수 없습니다. 다만 질문자님께서 면역력을 길러보았자 별다른 영향은 없을 것이며, 신생아 아토피의 예방법이 따로 존재하지 않습니다.
안녕하세요. 피부과 전문의 노동영 의사입니다.
아토피 유전 때문에 걱정이시군요.
신생아의 경우 아토피가 바로 발생하지는 않습니다. 최소 수개월 이상의 영아에서 아토피가 처음 발생하게 됩니다.
그 전에는 아토피가 발생할지 여부는 미리 알 수가 없습니다.
아토피 질환 중 아토피 피부염은 소아의 10~20%, 성인의 1~3% 정도로 매우 흔하게 주변에서 볼 수 있습니다.
아토피 피부염이 발생하는 원인은 크게 유전, 환경, 면역 3가지로 설명 할 수 있으며, 각 인자들이 복합적으로 상호작용을 하면서 발생하게 됩니다.
1. 유전
아토피 피부염 환자의 70~80%에서 아토피 질환의 가족력이 확인이 된 만큼 중요한 인자입니다.
아토피 피부염은 다인자 유전으로 굉장히 많은 유전자가 관련이 있습니다. 때문에 한가지 유전자에 이상이 있다고 반드시 아토피 피부염이 생기는 것도 아닙니다.
아토피 피부염과 관련된 유전자에 돌연변이가 많을 발견 될수록 그 사람은 아토피 피부염이 생길 위험이 크기 때문에 유전 요인외에 환경과 면역 요인을 잘 관리해야 한다 정도로 이해하시면 됩니다.
(아토피 피부염과 관련된 대표적인 유전자로는 FLG, SPINK5 등의 돌연변이가 있습니다. 이러한 유전자에 돌연변이가 있으면 피부장벽 기능이 저하된 상태로 셋팅이 되어 여러 외부 항원들이나 염증반응에 피부를 취약하게 합니다.)
2. 환경
아토피 피부염을 악화시키거나 유발하는데는 환경인자도 매우 중요합니다. 여러가지 알레르기를 일으키는 항원들 (ex. 집먼지진드기)이 아토피 피부염을 유발하는 인자가 될 수 있습니다. 미세먼지가 원인이 될 수도 있고, 봄이나 가을철에 공기중에 떠다니는 꽃가루나 식물 항원도 유발인자가 될 수 있고, 고양이나 강아지의 털도 유발인자가 될 수 있습니다.
하지만 이런 알레르기 항원들은 모든 아토피 환자들에게 동일하게 영향을 주는 인자들은 아니기에 일반화하기 전에 검사를 통해 명확한 인과관계가 성립이 되고나서 판단하는 것이 좋습니다.
모든 사람에게 공통적으로 작용하는 인자로 너무 건조한 환경은 피부장벽기능을 떨어뜨리므로 아토피 피부염을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
3. 면역
면역이라고 하면 굉장히 많이 들어보셨겠지만 정확하게 무얼 의미하는지, 왜 면역이 질환을 유발하는지 구체적으로 와닿지 않는 분들이 많을 겁니다.
아토피 피부염의 기전에서 면역은 아주 중요한 역할을 하지만 일반인 수준에서 모두 이해하기에는 매우 어렵고 난해합니다.
흔히들 '면역력이 떨어져서' 라는 표현을 많이 합니다.
하지만 엄밀히 얘기하면 아토피피부염 같은 알레르기 질환은 특정 면역반응이 과도하게 일어나서 생기는 질환으로, 면역력이 떨어지는 것과는 큰 관련이 없습니다.
아토피 피부염 환자의 면역에는 두가지가 문제가 있습니다.
1) 약한 피부장벽
앞서 얘기한 유전적인 원인이든 환경적인 이유든 아토피피부염 환자는 피부의 1차 방어막인 피부장벽이 정상인들보다 많이 망가져 있어서 외부항원이 잘 침입합니다.
2) 과도한 면역반응
외부항원이 몸에 들어오면 그것을 적으로 인식하고 공격하는 반응을 면역반응이라고 합니다. 아토피 피부염 환자들은 정상인들에 비해 항원에 대해 더 과하게 공격을 하게 됩니다. 공격을 심하게 하니 전쟁터(피부)는 더 쑥대밭이 되게 됩니다.
내용은 길었지만 핵심만 얘기하면 아토피는 유전성이 어느정도 있는 질환이긴 하지만 환경적인 인자도 중요하게 작용하기에 반드시 어머니가 있다고 해서 아이가 반드시 생기는 것은 아닙니다. 그리고 신생아일 경우 미리 아토피를 예방하는 방법은 없습니다. 보습제 잘 발라주면서 피부의 보습력과 피부장벽을 항상 유지시켜 주는 것이 좋습니다.
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