대상포진 초기증상이 궁금해요 어떻게 증상이 나타나며 왜 생기는지 궁금해요?

Question

나이

67

성별

여성

복용중인 약

없음

기저질환

없음

등 허리쪽에 모기 물려 부푼것 같은 것이 생겼고 바늘로 콕 찌르는 것 같은 통증이 왼편 겨드랑 앞쪽과 갈비뼈 아래 옆구리 쪽에 가끔 있어요 괜찮다가도 뜨끔 뜨끔 통증이 있는데 대상포진 증상일까요??

Answer 1

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.

수두-대상포진 바이러스가 소아기에 수두를 일으킨 후 몸 속에 잠복상태로 증상을 일으키지 않고 남아있다가 다시 나타나는 질병입니다. 보통 피부에 발진과 물집 형태의 병변이 나타나며 극심한 통증을 유발합니다. 대상포진은 어디든지 발생할 수 있으나, 특히 잘 발생하는 부위는 몸통이나 엉덩이입니다. 심한 통증과 감각 이상이 3일간 나타나고 이후 붉은 발진, 물집이 나타나며 열과 두통이 동반되어 나타날 수도 있습니다. 좌우 대칭적이 아닌 한쪽에 발생하며, 수포는 2~3주간 지속되다가 딱지로 변하게 됩니다. 접촉 등에 의해 물집이 터지는 경우에는 궤양이 형성될 수 있습니다. 피부 병변이 호전되어도 통증이 지속될 수 있는데, 통상 발진이 사라지고 1개월 이상 통증이 지속되면 이를 대상포진후신경통이라고 합니다.

Answer 2

안녕하세요.

등에 모기물린듯한 자리가 수포성이라면 대상포진거능성이있습니다. 가까운 의원방문하시어 진료를 보고 바이러스약을 복용하시기를 바랍니다.

아니라면 그다음으로는 알러지성피부염가능성이있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 이호진 의사입니다.

대상포진이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.

주된 원인은 고령, 면역체계 약화, 이식수술, 에이즈, 스트레스 등으로 인해

면역력이 떨어지는 것입니다.

면역력이 떨어지면 바이러스가 증식하여 신경을 따라 피부로 다시 나오면서

대상포진이 발생합니다.

일단 대상포진이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.

대상포진의 주요 증상은 통증입니다. 통증은 몸의 한쪽 부분에 국한되는 경우가 대부분입니다.

아프거나 따끔거리는 느낌의 통증이 발생합니다. 이러한 증상이 1-3일 이어진 후 붉은 발진이 나타나며 열이나 두통이 발생합니다.

수포는 2-3주 정도 지속되며 수포가 사라진 후 농포, 가피가 형성되며 점차 사라집니다.

통증은 병변이 사라진 후에도 지속될 수 있습니다. 이것이 포진 후 신경통입니다.

치료법

항바이러스제를 사용하여 치료합니다.

조기(첫번째 발진이 나타난 후 72시간 전)에 항바이러스제를 투약하는 것이

효과가 좋습니다.

항바이러스제는 초기 감염의 확산을 막고 감염기간 및 중증도의 감소, 다른 부위로의 전파 방지, 대상포진 후 신경통으로의 진행 방지에 매우 중요한 역할을 하게 됩니다.

대상포진으로 인한 통증을 조절하기 위해 진통제를 복용합니다.

진통제의 종류는 증상의 정도에 따라 선택합니다. (항경련제, 삼환계, 항우울제 등이 함께 사용됩니다. )

Answer 4

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

대상 포진 증상이라면 피부 발진과 함께 통증이 특징적으로 나타납니다. 피부를 보면 띄모양으로 발진이 생겼을 겁니다. 혹시 통증이 오래 된 것이라면 대상포진은 아닙니다. 현재로서는 피부를 한 번 봐야 되기 때문에 병원에 가실 수 밖에는 없네요.

Answer 5

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

군집형으로 피부 병변이 생기고 신경절을 따라 분포한다면 대상포진을 의심할 수 있습니다.

등, 겨드랑이 등에 산발적으로 생기는 경우는 가능성이 높지는 않습니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

Answer 6

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.

대상포진의 증상은 국소적인 수포를 동반한 피부증상과 함께 동반되는 통증입니다. 피부 증상은 신경절이 관장하는 피부 영역에 넓게 생기게 됩니다. 조금 쉽게 설명하면, 가로로 넓은 부위로 생긴다고 생각하시면 됩니다.

치료는 항바이러스제를 복용하는 것이지만, 그대로 두셔도 자연 치유되는 질환이기도 합니다. 하지만 통증이 매우 심한 질환에 속하기 때문에 병원에 내원하지 않고 그대로 두는 것은 권유드리지 않습니다.

정확한 확인은 가까운 피부과에 내원하여서 하시길 바랍니다.

Answer 7

대상포진은 수두-대상포진 바이러스에 감염되어 과거에 수두에 걸린 뒤 회복된 사람에게 바이러스가 비활성화 상태로 피부의 신경절에서 존재하다가 면역력이 저하되면서 다시 활성화 되고 피부 병변 및 통증 등을 일으키는 질환입니다. 주로 노인에서 면역력 저하 되며 발생하지만 당뇨 등의 만성 기저질환자에게도 더 쉽게 발병하며 경우에 따라서는 그냥 건강한 사람에게도 발병은 가능합니다. 대상포진에 걸리면 빠른 항생제 투약이 예후에 필수적이므로 반드시 빠르게 진료를 보아야 합니다. 예방을 위해서는 평상시에 컨디션 조절을 잘 하여서 면역력을 유지하여야 합니다.

하지만 증상이 가끔씩 나타났다가 사라지는 양상이라면 대상포진은 아닙니다.

Answer 8

안녕하세요. 오현수 의사입니다.

대상포진의 경우 Varicella zoster virus (VZV) 가 어린시절 감염되어 신경절에 잠복하고 있던 것이, 면역력이 약해지는 상황속에서 재활성화 되어 나타나게 되는 질환입니다.

증상에는 일반적으로 단일 피부분절(Dermatome) 을 따라 몸에 수평으로 평행하게 수포 및 발진이 생기게 되는데, 피부병변이 나타나기 1-3일 전 통증이 나타나고, 발진과 더불어 이후 수포성 병변으로 진행되게 됩니다.

치료로는 항바이러스제(anti-viral therapy) 와 더불어 진통제를 사용할 수 있으며, 초기 치료가 적절하게 이루어지지 않을 경우, 피부병변이 사라진 이후에도 통증을 호소하는 대상포진 후 신경통이 남을 수 있습니다.

환자분의 피부병변 상태에 대해 확실히 판단할 수 없기 때문에, 질문자분께서 빠른 시일내 병원에 내원하셔서 진료 및 치료를 받아보시는 것을 권유드립니다.

읽어주셔서 감사합니다.

Answer 9

안녕하세요. 김경태 의사입니다.

물집과 같은 피부병변이 군집을 이루고, 통증이 발생합니다.

질문한 내용과 비슷합니다.

보다 정확한 진단과 치료를 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

Answer 10

대상포진은 과거 감염되었던 수두-대상포진 바이러스가 잠복해 있다가 피곤하거나 면역력이 저하됨에 따라 재활성화 되면서 띠를 두른 양상의 피부 발진과 수포, 통증을 특징적으로 하는 질환이지만, 발병 초기에는 전형적인 피부 증상이 관찰되지 않는 경우도 많으며 통증이 경하거나 없고, 가려움증만 동반하고 추후에 수포와 발진이 발생하는 경우도 많이 있습니다. 신경절을 따라 침범하며 신체 어느 부위에서도 발생할 수 있습니다.

드물긴 하지만 눈이나 뇌속에도 감염을 일으켜 홍채염, 각막염, 뇌수막염 등을 일으킬 수 있으며, 기저질환이 많은 노약자나 면역억제 치료를 받는 분의 경우 전신 감염으로 확산될 수 있어 주의를 요합니다.

통증은 감염 부위와 정도, 치료 시작시기에 따라 차이가 있습니다. 통증이 전혀 없이 치료가 끝나기도 하며, 범위가 넓거나 치료 시작시기가 늦어진 경우 바이러스 치료 후에도 통증이 남아 대상포진후 신경통의 형태로 지속될 수 있습니다. 가급적 빠른 시기에 치료를 시작하는 것이 중요하며, 통증이 심할 경우 강한 진통제와 신경통을 감소시킬 수 있는 약을 복용하게 되고, 신경차단술과 같은 시술을 받기도 합니다.

대상포진 예방접종 후에도 감염이 될 수 있으나 예방접종을 받지 않은 경우보다는 가볍게 지나가는 경우가 많으며, 연구에서도 나타났듯이 대상포진 후 신경통으로의 이환 비율도 많이 낮아집니다.

따라서 60세 이후 성인이나 그 이전 연령이라도 반복적으로 대상포진에 감염되는 경우 특별한 금기 사항이 아닌 경우 대상포진 예방접종이 권장됩니다. 감사합니다.