보험
실손보험 비례보상 실제사례 조언 부탁드립니다
내년 초 수술 가능성이 있고 예상 수술비는 입원료 등 포함 총합 1000~2000 사이입니다
산정특례 신청 가능한 병명이라 확진 받고 수술하게 된다면 산정특례 신청할 것 같습니다
현재 급여 90% 비급여 80% 합쳐서 5천까지 보장(급여 및 비급여 본인부담금 합계액 연 200 초과금액 보상)되는 개인실비 하나 들어가있는 게 있습니다
지금 상황에서 내년 대비로 직장에서 급여 80% 3천 비급여 70% 3천 해서 각각 3천까지 보장되는 단체실비를 추가로 들지 고민중입니다
실비는 비례보상 적용이 되고 결국 최종 지출 금액을 넘어설 수 없기 때문에 두 개 가입하는 게 크게 효용이 적은 걸로 아는데 이게 계산식도 복잡하고 실비도 15년 이전이냐 이후냐에 따라 개인부담금을 어떻게 넣느냐 기준도 다르고 두 보험 약관 기준도 달라서 제가 직접 계산해보기가 어렵습니다
제가 궁금한 건, 예를 들어 총 개인부담금 진료비가 급여 비급여 통합 1500이 나왔을 때 제 개인실비만 들었을 경우에는 지급받을 수 있는 보험금이 1000인데 단체실비를 같이 들었을 경우 비례보상 적용 시 1100을 받을 수 있는 경우가 위 약관을 기준으로 했을 때 있을까요? 아니면 하나를 더 가입해도 최종적으로 지급받게 되는 보험금에서는 큰 차이가 없게 될까요?
현재 제 상황이 수술비가 크기 때문에 그래도 실비를 하나 더 드는 게 돈 몇십이라도 더 지급받을 수 있는지 아닌지 여부를 알고 싶습니다.
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