손등인대로 인한 감각이상인가요??

Question

제가 오른손(2번째사진)으로 마우스 클릭하거나 타이핑을 하면 2번째 사진 화살표방향으로 감각이상이 싹 퍼집니다.(통증이 없으니 저주파0.5단계 정도의 감각이상)

동그라미친 부위에서 감각이상이 확 발산되는 거에요.

다만 손바닥이나 정중신경이 지나는 손목 아랫부분에는 아무 증상도 없습니다. 오로지 손등과 팔등에만 국한되어있습니다.

신경과에서 신경전도, 근전도 검사 정상이라고 하고 정형외과 엑스레이도 정상입니다.

문제 부위가 2번째 사진이고 1번째(정상적인 제 왼손 사진)사진과 비교해보면 오른쪽 손등 인대부분이 굳은 건지 타이트 해진 건지

신전건이 왼손목(1번째 사진)에 비해 제대로 손목에서 튀어나오질 못하더라구요

이게 손목을 두르고있는 힘줄에 막힌 건가요?

진짜 미치겠습니다.. 오른쪽 손등목~팔등 감각이상으로 정신 나갈 거 같아요

강한솔 · Accepted Answer

설명하신 증상 양상은 손등 감각신경, 특히 표재 요골신경 분지의 자극 또는 국소 포착 가능성이 더 높아 보입니다. 마우스 클릭이나 타이핑처럼 손목을 반복적으로 쓰는 동작에서 특정 지점에서 시작해 손등과 팔등으로 전기가 퍼지는 느낌이 나타나고, 손바닥이나 정중신경 분포에는 증상이 없다는 점은 신경 과민 양상에 부합합니다. 신경전도·근전도 검사가 정상인 것도 큰 신경 손상보다는 말초 분지의 기능적 문제를 시사합니다.

오른손 신전건이 덜 도드라져 보이는 점은 원인이라기보다 주변 연부조직 긴장이나 사용 습관의 차이로 설명되는 경우가 많습니다. 보수적으로는 손목 중립자세 유지, 마우스 사용 시 손목 가장자리 압박을 줄이는 환경 조정, 반복 동작 감소가 우선이며, 필요 시 초음파로 신경 주행을 확인해볼 수 있습니다. 증상이 지속되면 수부 전문 정형외과에서 표재 요골신경 포착 여부에 대한 추가 평가가 합리적입니다.

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

설명상 "손목 신전건·손등 감각신경(요골신경 가지)의 기계적 자극/포착" 가능성이 큽니다.
신경전도·근전도 정상이어도 "자세·마우스 사용 시 국소 신경 자극"은 검사에 안 잡히는 경우가 많아요.
힘줄에 “막혔다기보단” "긴장·부종으로 스치며 자극"되는 상황에 가깝습니다.
당장은 "마우스·손목 각도 교정, 손목 보조기, 휴식" 우선이고, 지속되면

"손 전문 정형외과/재활의학과"에서 초음파 권장합니다.

답변이 도움 되시기를 바랍니다. 빠른 회복 바랍니다. 감사합니다~^^

김강록 · Answer

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.우선 지금과 같이 전도 검사를 해도 문제가 없다면 해당부위에 초음파 검사 또는 정밀 검사를 해보시길 바랍니다.또한 주사치료, 체외충격파, 도수치료 등 여러 치료가 있으니 병행 해보시길 바라며 해당 부위에 자극을 주거나 무리하게 사용하는건 자제하시길 바랍니다^^

전홍윤 · Answer

안녕하세요. 물리치료사입니다.손목부위의 신경폐색으로 인해 감각이나 신경저림등의 증상이 발현 가능성이 있습니다 가볍게 스트레칭 해주세요

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.정확한 소견은 관현 짐료나 검사를 받아보시는 것이 봏겠고, 근골격계 관련 진료과목에서 엑스레이 이외에 푸가적인 검사를 빋아보셔도 좋겠습니다.힘줄이나 인대 또는 근육등의 긴장이나 압박에 의해 증상이 나타나는 것을 의심해볼수도 있겠지만, 주변 신경이 자극을 받는 경우도 고려해보아야 할 수 있겠습니다.마우스를 버티컬그립으로 변경하는것처럼 주변 환경에 대한 변화를 적용해보시는 것도 도움이 될 수 있으며, 가벼운 스트레칭이나 주변 근육을 이완해보시는것도 적용해보시면 좋겠습니다.