응급실 다녀온후 실비 청구서류 관련 봐주셔요

Question

이틀전 길에서 넘어져서 머리가 찢어졌어요 당시에는 찢어진줄도 모르고 집에서 지혈만하고 다음날 출근때문에 병원을 가지않았는데 퇴근하고 집에있으니 아무래도 보통 머리를 찍은게 아니라서 상처소독도 필요하다고 판단

급히 응급실을 찾았는데요(넘어진 다음날 24일 저녁9시경 방문)

머리에 4cm찢어지고 스테이플러로 8방 찝었습니다..

이틀에 한번 외래로 와서 드레싱 받아야하고 1주일뒤에 스테이플러 빼자고 하셨어요(일반 종합병원)

이럴경우 실비 청구할때 내일 외래로 드레싱받으러 가거든요.. 실비서류를 내일가서 웅급실다녀온 진료확인서가 필요한지 아니면 진단서만 있어도되는지 궁금합니다

응급실 다녀온날 영수증이랑 세부내역서는 받아왔습니다.

앞으로 병원을 3번은 더 가야할텐데 응급실 진단서따로, 외래로 가서 또 진단서를 받아야하는지 궁금해요.

외래로 가서 진단서 하나만떼면 그걸로 응급실 실비랑 앞으로 외래 드레싱, 스테이플러제거 이 모두 커버가 되는건지.. 2021년 10월 가입한 실비인데 보장이되는지도 궁근하고.. 혹시 몰라 응급실 세부내역서 첨부합니다.. 봐주시면 복 많이 받으실거에요 ㅠㅠ

• 

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

비급여항목이 없는 전부 급여부분만 있습니다 병원영수증과 초진기록지만 있어도 될듯 하지만 보험사마다 요구하는 서류의 차이가 있을 수 있습니다 외래소독관련등 이후 방문때는 영수증과 진료비세부내역서만 있으면 됩니다 정리하자면 병원영수증 진료비세부내역서 초진기록지 약제비영수증을 준비하시면 됩니다

Answer 2

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.

길에서 넘어짐 --> 상해

응급실 치료 + 스테이플러 봉합 --> 치료목적인 처치

이후 외래 드레싱,제거 --> 동일 사고의 연속 치료

사고 당일 바로 병원 안가고 다음날 응급실 간 것도 문제되지 않으며 안되며 보장도 받을수 있습니다.

응급실 + 이후 외래 치료는 같은 사고이므로 진단서 , 초진기록지 or 응급진료확인서 와

각 날짜 별 영수증 + 진료비 세부내역서 , 초진기록지 만 있으면 실비 청구 전부 가능합니다.

진단서 여러장 떼실 필요는 없습니다.

잘 치료 받으셔서 얼른 좋아지셨으면 좋겠습니다. .

Answer 3

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

앞으로 병원을 3번은 더 가야할텐데 응급실 진단서따로, 외래로 가서 또 진단서를 받아야하는지 궁금해요.

외래로 가서 진단서 하나만떼면 그걸로 응급실 실비랑 앞으로 외래 드레싱, 스테이플러제거 이 모두 커버가 되는건지.. 2021년 10월 가입한 실비인데 보장이되는지도 궁근하고.. 혹시 몰라 응급실 세부내역서 첨부합니다.. 봐주시면 복 많이 받으실거에요

: 우선 실비보험 청구시에는 진료비영수증과 진료비세부내역서만 첨부하면 됩니다. 특별히 진단서를 발급받지 않아도 되며, 만약 보험사에서 진단서를 요청하게 되면, 그 때 발급받으면 되며, 응급실과 별도로 발급받을 필요는 없습니다.

Answer 4

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

실손보험 청구시 진료비영수증,진료비세부내역서,외래약국 이용시 약제비영수증이 필요합니다.

응급실 서류와 함께 치료가 끝난 다음 위 2가지 서류를 발급받아 청구하시기 바랍니다.진단서는 발급하지 않아도 됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 보험전문가입니다.

치료종료후 한번에 영수증과 세부내역서, 진단명이 확인되는 서류(처방전, 의무기록지, 진료 확인서 등)을 구비하여 접수하시면 됩니다.

실손의료비는 최소 공제금액 이상의 의료비 발생이라면 보장대상입니다.

Answer 6

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

실비는 건강보험 적용되면 보상 가능하다고 보시면 됩니다. 늘 비급여 항목이 문제가 되는 겁니다.

금액도 얼마되지 않아서 진료비영수증 진료비세부내역서제출하세요

Answer 7

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

사진에 나온 영수증과 세부내역이면 대부분 실손 보험은 추가 진단서 없이 청구 가능하실 것으로 보여집니다 2021년 10월 가입이라면 4세대 실손으로 응급실 진료와 이후 외래 드레싱, 제거 비용 모두 보장 대상에 들어가니 참고 하시기 바랍니다