안녕하세요. 신성현 의사입니다.
심장은 자체적으로 전기적 활동을 생성하고 이를 통해 규칙적으로 수축합니다. 이 전기적 활동은 심장 내의 특별한 세포들에 의해 생성되며 전달됩니다. 이러한 원리를 이해하기 위해서는 심장의 전기적 구조 및 그 원리를 알아볼 필요가 있습니다.
심장의 상단 오른쪽 부분에 있는 방실결합부(sinoatrial node, SA node)에서 시작됩니다. 이 부분을 '자연의 페이스메이커'라고도 합니다. SA node에서 생성된 전기 자극은 심장의 상부(방)를 통해 확산되면서 심장의 수축을 시작하게 합니다.
방에서 생성된 전기적 활동은 방실전달부(atrioventricular node, AV node)로 전달됩니다. AV node는 방과 실 사이에 위치하며, 여기서 전기적 신호는 잠시 지연됩니다. 이 지연으로 인해 방이 완전히 수축한 후에 실이 수축하게 됩니다.
AV node에서 전기적 신호는 히스번들판을 통과하며, 이는 심장의 실에 위치하고 있습니다. 그 다음, 신호는 퍼킨지 섬유(Purkinje fibers)로 확산되며, 이로 인해 심장의 실이 수축합니다.