당뇨약 부작용인지 아니면 식습관 잘못인지?

Question

현재 듀비에정 0.5밀리 지엠정2/500밀리

이 두가지가 들어간 약을 먹고 있어요.

다른약도 몇가지 있지만 혈당강하제는 위의 두가지 입니다.

약을 먹기 시작한지는 대략 4월부터니까 3개월 조금 안된것 같아요.

문제는 이번주 부터인데 자꾸 저혈당이 옵니다.

조금전에도 혈당체크 하니까 44였어요.

땀이 많이나고 그래서 자다가 몇번이나 깨고 피곤하고 그래요.

조그만 음식을 많이 먹었나 싶으면 조금후에 다 올립니다.

규칙적인 식사를 해야 하지만 첫식사가 보통 점심이고 저녁먹고 그후엔 방울 토마토나 탄산수 , 두유 정도 틈틈이 먹는 정도구요.

혹시나 약들중에 부작용이 있는 걸까요?

식습관을 고쳐야 하나요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

대표적인 저혈당 증상으로는 어지럼증, 식은땀, 공복감, 가슴 두근거림과 떨림 등이 있습니다.

오렌지쥬스와 같은 쥬스나 사탕, 초콜릿 등이 당을 빠르게 올리는 데 도움을 줄 수 있습니다.

반복적으로 저혈당 증상이 생긴다면 추후에는 저혈당 증상을 느끼지 못하고 심각한 저혈당에 빠질 수 있어 평상시 철저히 당을 조절하고 규칙적으로 식사를 하시는 것이 중요합니다. 점심에 첫 식사를 하신다면 아침 중에 간단한 식사 (혹은 간식)을 추가로 드시는 것을 권유 드립니다. 더불어 외출이나 운동시에 저혈당을 대비하여 위의 간식을 지참하시는 것이 필요합니다. 당뇨로 투약을 시작한지 얼마 되지 않으셨기 때문에 정기적인 혈액검사로 알맞은 치료 용량을 유지하는 것도 필요합니다. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

저혈당이 올 정도면 우선은 약을 조절 해야 하겠지만 당뇨병의 경우 3끼 식사를 꼬박꼬박 해 주시면서 규칙적인 식사를 하셔야 합니다. 당뇨병 환자의 경우 혈당 조절능력이 떨어지기에 저혈당도 쉽게 옵니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

당뇨가 있는 상황이라면 조금씩 자주 먹어야 하며 규칙적으로 먹어야 합니다. 당뇨병이 있는 분들은 고혈당도 잘 오지만 저혈당도 잘 오며 저혈당도 매우 심각한 문제가 될 수 있습니다. 생존을 위해 아침 끼니는 꼭 챙기도록 하시고 규칙적으로 드시는 습관을 기르셔야 합니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

식습관을 고치셔야 합니다.

약은 먹고 식사 안하시면 저혈당 빠지는 것은 당연합니다

저혈당증은 혈당이 정상인보다 낮은 상태를 말합니다. 일반적으로 혈당이 50mg/dl 이하일 때를 말합니다(참고로 정상인의 혈당은 공복의 경우 60~120㎎/㎗, 식사 2시간 후의 혈당은 140㎎/㎗ 이하로 유지됩니다). 하지만 사람마다 저혈당으로 인한 증상이 나타나는 혈당 수치가 다릅니다. 따라서 모든 사람의 저혈당 기준을 50mg/dl 이하라고 할 수는 없습니다.

저혈당증이 생기는 흔한 원인은 경구용 혈당 강하제나 인슐린을 사용하는 사람이 평소보다 음식 섭취량이 적거나(음식을 거르는 경우, 매우 소식하는 경우, 소화가 안 되어 구토 증상이 있는 경우 등) 활동량과 운동량이 과한 것입니다. 한편 식사와 운동은 평소대로 했으나 인슐린이나 경구용 혈당 강하제를 실수로 과량 투여하는 경우에 저혈당이 발생할 수 있습니다.

이외에도 음주나 일부 혈당을 떨어뜨리는 약물의 사용, 중증의 신체적 질환, 부신피질호르몬이나 글루카곤 등의 호르몬 결핍, 인슐린 생성 췌장 종양, 인슐린에 대한 자가면역 질환이 있는 경우, 위절제술 환자, 유전성 탄수화물 대사효소 이상 질환 등의 요인에 의해서도 저혈당이 발생할 수 있습니다.

저혈당증의 증상에는 기운 없음, 몸의 떨림, 창백, 식은땀, 현기증, 흥분, 불안감, 가슴 두근거림, 공복감, 두통, 피로감 등이 있습니다. 저혈당증이 오래 지속되면 경련이나 발작이 있을 수 있고 쇼크 상태가 초래되어 의식을 잃을 수도 있습니다. 따라서 기운이 없고 식은땀이 나는 등의 증상이 나타나면(혈당 측정이 가능하면 검사를 통해 확인한 후) 저혈당이 더 진행되기 전에 혈당을 올릴 수 있은 음식(주스, 사탕, 설탕 등)을 섭취해야 합니다.

당뇨병으로 치료를 받고 있는 사람에게 저혈당이 의심되는 증상이 생기면 우선 자가혈당측정기를 이용해 혈당을 검사합니다. 자가혈당측정기를 이용해 측정한 혈당이 낮을 경우(대개 60~70mg/dl 이하)에는 적절한 양의 음식물을 섭취하여 혈당을 올려야 합니다. 만일 당뇨병 때문에 경구용 혈당강하제나 인슐린 치료를 받지 않고 있던 사람에게 저혈당이 의심되는 증상이 발생하면 반드시 병원에서 혈액을 뽑아 시행하는 검사 방법으로 저혈당이 있는지를 확인해야 합니다. 병원 검사를 통해 저혈당이 확인되면 저혈당의 원인을 구분하기 위한 추가적인 검사를 시행하게 됩니다.

저혈당증이 발생하면 빠른 시간 안에 당질을 함유한 음식을 섭취하고 휴식을 취해야 합니다. 혈당 회복을 위해 섭취할 수 있는 음식으로는 주스나 콜라 반 잔, 사탕 3~4개 정도, 설탕 1 큰 술 등이 좋습니다. 혼수상태이거나 의식이 혼미한 상태에서는 억지로 음식을 먹이면 음식물이 기도에 걸려 더 위험해질 수 있습니다. 의식이 없는 사람에게는 절대로 음식을 먹이면 안 됩니다. 의식이 소실된 경우에는 위험해질 수 있으므로 응급실로 이송하여 포도당 수액을 공급해야 합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이경민 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

앞에서도 답변을 드린 것 같은데

지엠정에 들어있는 글리메피라이드 성분이 대표적으로 저혈당을 일으키는 성분입니다.

혈당이 44까지가고 식은땀이나고 잠자다가 깰정도면 대표적인 저혈당 증상이기 때문에

약물조정이 필요해보입니다. 조금더 심하면 쓰러지실 수도 있습니다.

처방해주는 선생님과 의논해서 저혈당 유발약물을

빼시는게 좋을 것 같습니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

식습관으로 인해 혈당이 조절되는 상태에서 당뇨조절약을 먹게 되면 저헐당에 빠질 가능성이 있습니다.

병원에서 진료를 볼때 저혈당증상에 대해 의료진에게 알리고 약을 먹지 않아도 혈당이 조절된다면 혈당조절약을 줄이거나 해야 할수 있습니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

언급하신 경구 혈당강하제의 부작용으로 저혈당이 올 수 있습니다. 다만 3개월간 혈당 조절이 잘 되시다가 최근들어 갑작스럽게 되지 않는 것에는 식습관의 변화에 의한 것이 가능성이 높습니다. 인슐린과 마찬가지로 당뇨약은 일정하고 규칙적인 식사를 한다는 전제하에 복용을 하는 약물들인데, 중간 중간 식사를 거르거나 할 경우에는 섭취된 탄수화물, 당분이 적어 그 효과가 과하게 나타나 저혈당을 유발할 수 있는 것입니다. 질문자님께서 현재 식습관을 유지하시려면 주치의 선생님과 상의하여 당뇨약 용량을 줄이든지 아니면 식습관을 변경하든지 하셔야 할 것 같습니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

당뇨약의 조절이 필요해 보입니다.

잦은 저혈당쇼크는 혈당조절에 문제가 있는 것입니다.

가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

지엠정의 경우 저혈당을 유발할 수 있는 성분이 들어 있습니다. 특히 식사 끼니를 거르거나 적어주신 것처럼 탄수화물 섭취가 거의 없는 경우에는 저혈당 증상이 유발될 수 있습니다. 현재로서는 저혈당을 유발하는 약을 중단하는 것도 필요하고, 식사 조절을 하는 것도 필요합니다. 당뇨 조절을 위해서 탄수화물 조절이 필요하기는 하지만 극단적으로 섭취를 제한 하는 것은 바람직하지 않답니다.

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

드시는 약 이외에 다른 원인이 있을 수도 있을 것 같습니다. 만약 최근에 드시는 약을 추가했다면 약 자체를 당분간 복용하지 마시고 혈당이 정상적으로 회복되는지 체크해보시길 바랍니다. 그렇게 하더라도 혈당이 회복되지 않는다면 병원 방문 후 정확한 원인을 찾아보는 것이 가장 좋습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림