코로나 백신접종 후 아세트아미노펜 말고 먹을수 있는 해열제는 뭐가있나요?

Question

제목이 곧 내용입니다!곧 2차인데 1차때 너무 아파서 ㅠㅠ 약 먹었는데도 원래 내성이 심하거든요 (생리통이 심함)아세트아미노펜계열 말고 먹을수 있는 해열제는 어느종류인가요?

잘생긴게논225 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 최성모 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.내성이 심하다는게 정확히 어떤의미인지 모르겠습니다.타이레놀은 내성이 발생하는 약은 아니며 사람에따라 약효가 조금 없게 느껴지실수는 있습니다.일단 알러지가 있는것이 아니라면 타이레놀을 1차적으로 권장하기는 합니다. 소염진통제를 사용하려면 주치의 판단하에 사용하시는것이 좋을듯합니다.

빼어난치와와253 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.타이레놀로 발열과 통증 조절이 되지 않는 다면 소염진통제를 드시면 됩니다. 그 전에 양을 조절 해 보는 것이 좋구요접종 후 발열 및 근육통이 있을 때 타이레놀 650mg 짜리 두알을 드시면 되며 6시간 간격을 지켜서 하루 3회까지 복용이 가능합니다.타이레놀은 소염 효과가 없기 때문에 접종시 면역반응을 저해 하지 않아 접종의 효과를 떨어 뜨리지 않습니다.

권준구 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아세트아미노펜을 드시는 것이 좋지만 효과가 부족하다면 어쩔 수 없이 소염진통제를 드셔도 됩니다. 흔한 약이 이부프로펜 같은 약물 입니다.아세트아미노펜의 경우 소염효과가 없는 해열 진통제 입니다. 타이레놀이 대표적인 약이지요. 소염진통제의 경우 소염효과와 진통효과, 해열 효과를 모두 가지는 약이고 말씀하신 이부프로펜 같은 약이 이에 해당합니다.소염 효과로 인해 면역 형성에 기전적으로 영향을 줄 수 있기 때문에 소염제 보다는 해열진통제를 선호 하는 것입니다. 그렇지만 필요하다면 소염제를 먹어도 괜찮습니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.타이레놀 (아세트아미노펜)은 정상적인 면역반응으로 일어나는 발열 통증을 예방해주는 1역할을 하는 것이 아니라 뇌에서 느끼는 통증을 줄여주는 역할을 합니다. 예방적으로 복용하실 필요는 없고 6~8시간 후에 미열 약한 통증이 있을경우 복용해보시고 견디기 힘든 근육통 오한 발열이 3일이상 지속되면 병원진료를 권유드립니다.아세트아미노펜 (타이레놀 펜잘) 외의 다른 진통소염제는 효과가 좋지만 오히려 면역반응을 억제해 항체 역가가 낮아질 수 있습니다.

헌신하는친칠라118 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 정승우 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신을 접종하신 뒤에 아세트아미노펜성분의 해열진통제를 사용하시면 됩니다.아세트아미노펜 같은 경우에는 성인 기준 하루 최대 4000mg까지 복용하실 수 있으며일반 타이레놀같은 경우에는 4-6시간, ER서방정 같은 경우에는 8시간마다 복용하시면 됩니다.해열진통제는 접종 전에 미리 복용하시는 것은 백신에 영향을 끼칠 수 있기 때문에 권장드리지 않습니다.증상이 없으시면 굳이 복용하실 필요는 없으시면 열이 나시거나 몸살기가 있으실 때 복용하시면 됩니다.너무 통증이 심하시다면 이부프로펜과 같은 소염진통제를 사용해보실 수 있지만이부프로펜과 같은 해열제는 백신의 항체형성에 영향을 끼칠 수 있으므로 고려하고 복용하시길 권장드립니다.제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

조성진 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 백신접종후 일반적으로 추천하는 해열진통제는 타이레놀 입니다. 타이레놀은 진통·해열제 역할만 하기때문에 항체생성에 영향을 미치지 않습니다 , 아스피린이나 이부프로펜등은 소염제까지 겸하기 때문에 항체 형성에 방해가 될 수 있습니다. 아직 과학적으로 소염제가 항체 형성률을 떨어트린다는 연구 결과는 없으나 혹시 모르기 때문에 가급적 소염효과가 없는타이레놀을 권하는 것입니다.통증이  심하시고 타이레놀 에 효과가 없으시면 이부프로펜 소염진통제 복용  해보시기 바랍니다.

도도한곰219 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 송정은 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.NSAIDS 소염진통제의 경우 백신접종후 면역반응을 저해하여 항체생성에 영향을 미칠 수 있기에 접종후 열감이나 두통 오한에는 우선적으로 아세트아미노펜성분의 해열 진통제를 복용하시길 권장드립니다. 하지만 아세트아미노펜에 부작용이나 내성이 있는 경우 이부프로펜 성분의 소염진통제 복용도 가능합니다.감사합니다.^^

양은중 약사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 양은중 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일반적으로는 아세트아미노펜 계열을 권장합니다.1. 예방접종후 깨끗한 마른 수건을 대고 냉찜질을 하는게 좋다2. 예방접종 후 발열, 두통, 근육통 등이 발생 할 수 있습니다. 물 많이 먹고 푹 쉬세요.(접종후 15~30분간 관찰실 대기, 접종 당일 최소 3시간 정도 휴식, 접종 후 3일정도 증상모니터링 필요)열날때 해열진통제 복용이 도움됩니다.3. 접종 후에 숨쉬기 곤란하거나, 심하게 어지러운 경우, 입술이나 얼굴이 붓는 경우, 온몸에 두드러가기 나는 경우 응급상황이므로 119 신고하거나 응급실로 최대한 빨리 가세요.4. 질병관리청에서는 NSAIDs 계열보다는 아세트아미노펜(타이레놀 계열)의 해열진통제를 복용할 것을 권고합니다.5. 해외에서는 아세트아미노펜 외의 해열진통제도 허가한 상황입니다.6. 알러지를 대비하여 미리 항히스타민제(콧물, 알러지)약을 복용하는 것은 권장하지않습니다.7. 백신을 맞기 전 미리 해열제를 복용하는 것도 권장하지 않습니다. 하지만 미리 약을 계속 먹는상황이었다면 유지합니다.

씩씩한바구미139 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이병열 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신 접종후 열감, 오한, 근육통, 관절통, 두통 등의 전신반응과 접종 부위 통증, 발적, 부종 등의 국소반응이 나타날 수 있습니다. 이러한 이상반응이 나타나면 아세트아미노펜, 이부프로펜 성분의 약을 복용하시면 됩니다. 회사에 관계없이 성분을 보시면 됩니다.백신 접종 부위 가려움증, 발적, 붓기 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 심하거나 길게 지속된다면 항히스타민제를 복용하실 수 있습니다.또한 가벼운 위장관계 증상이 나타날 수 있습니다. 위장약을 복용하시면 됩니다.이상반응을 예방할 목적으로 미리 약을 복용하지 않아도 됩니다. 접종 후 이상반응이 나타나면 드시길 바랍니다. 이러한 이상반응은 백신의 부작용이 아니라 우리 몸이 코로나19에 대항하기 위한 면역력을 기르는 과정에 나타나는 것입니다. 접종 3~7일 후 자연스럽게 사라지니 걱정하지 않아도 됩니다.코로나19 백신접종 후 불가피하게 발생한 이상반응에 대해서는 질병관리청에서 "예방접종피해 국가보상제도"를 운영하고 있으니 검색해보시길 바랍니다.

침착한태양새164 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 변종석 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 백신을 접종하게 되면 부작용이 있을수도 있고 없을수도 있습니다.증상이 없으면 약을 먹을필요 없습니다.다만 근육통이 있거나 두통 및 발열이 있다면 약을 복용하면 됩니다.아세트아미노펜성분의 해열진통제를 1회2정 하루3회 복용할 것을 권장합니다.부작용증상은 1-2일정도 있다가 없어집니다.답변이 되셨을까요?

흰메추라기256 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 최용한 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신접종을 하게 되면 일반적으로 머리가 아프거나 열이 나거나 근육통등의 증상이 생깁니다.물론 증상발현이 없는 사람도 있습니다.증상이 있다면 타이레놀이알서방정,써스펜이알서방정,타세놀이알서방정등을 복용하면 됩니다.증상은 보통 빠르면 1일만에 없어지거나 늦으면 3일정도까지 있습니다.답변남깁니다.

대단한슴새153 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 강여울 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.사람마다 차이가 있지만,간혹 백신접종후 두통 미열 근육통등 증상이 없는 사람도 있습니다.또한 증상이 심할경우 구역구토등도 있을 수 있습니다.증상이 발현되면 아세트아미노펜성분의 650mg 이알서방정을 2정씩 하루3회 복용하시면 됩니다.증상은 보통 1-3일정도 나타납니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 백신접종에 따른 이상반응을 최소화하고, 올바른 해열제 복용을 위해 다음과 같이 권고해 드리니, 안전한 접종을 위해 국민과 의료진 여러분의 협조를 부탁드립니다.1. 백신 접종 후 발열, 통증이 있으면 해열진통제를 드시기 바랍니다. 아세트아미노펜(타이레놀 등) 성분의 약제가 다른 해열진통제보다 권장됩니다.2. 아세트아미노펜 계열 약물을 못 드실 경우 이부프로펜(부루펜 등), 아스피린 등 기타 해열진통제를 드셔도 됩니다.3. 백신 접종 전 미리 해열진통제를 드시는 것은 권고되지 않습니다.4. 약을 드셔도 39도 이상 열이 나거나 발열, 두통, 전신통증이 2~3일 이상 지속될 때에는 의사에게 진료를 받으시기 바랍니다.백신+개인위생+사회적 거리두기 해주십시오..아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신 접종 전후 타이레놀 복용을 많이들 궁금해 합니다.발열, 두통, 근육통 등과 같이 우리가 일반적으로 타이레놀을 먹는 증상이 나타나면 복용하면 됩니다. 미리 먹는다고 해서 예방이 되진 않습니다.nsaids 계열의 약을 드셔도 됩니다.

김수재 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 김수재 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가능하면 아세트아미노펜이 함유된 해열진통제 드시길 바랍니다.백신 접종 전 후 항체 생성에 크게 영향이 안가는 진통제가 아세트아미노펜 함유된 진통제입니다.아세트아미노펜에 알러지 있거나 금기인 경우라면 소염진통제 드셔도 무방하나, 가능하면 타이레놀 드시길 바랍니다.

전혜원 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 전혜원 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.타이레놀의 경우 주사를 맞기 두어시간 전 쯤에 복용을 하시고 접종하고 4시간 정도 지났을 때 한번 더 복용하시는 방법이 좋겠습니다. 타이레놀은 소염작용이 없는 진통해열제입니다. 따라서 항체형성에 영향을 주지 않고 이상반응을 조절할 수 있는 약물입니다. 성분명은 아세트아미노펜 입니다. 미리 복용하셔도 됩니다만 모두가 부작용으로 고생을 하는 것은 아니기 때문에 약을 복용하고 증상이 어느정도인지 가늠해보시고 추가적인 약을 복용할지 결정하셔도 늦지 않을 것 같습니다. 또한 타이레놀을 복용하지 못하는 분이나 증상이 있어 약을 먹어야 되는데 소염진통제(부르펜계열)이 있는 경우는 소염진통제를 복용하셔도 괜찮습니다. 물론 항체형성에 영향을 줄 수는 있습니다만 이로 인해 항체가 생기지 않는 것은 아니기 때문에 큰 걱정은 안하셔도 될 것 같습니다.

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.소염 진통제는 항체 형성에 영향을 줄수 있습니다. 다만 아세트아미노펜에 알레르기가 있거나 효과가 없거나 사용을 할수 없는 경우에는 소염 진통제를 복용할수 있습니다. 아세트아미노펜은 내성이 없기에 통증이 심하다면 약 용량을 증량하여 복용해보시고 그래도 호전되지 않는다면 소염 진통제를 복용하시는 것이 좋겠습니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아세트아미노펜(타이레놀)은 진통해열제입니다. 통증을 경감시키고 열을 떨어뜨리는 약입니다. 접종 후 흔한 이상반응 중 두통, 열, 근육통 등에서 안정성의 범위가 넓은 아세트아미노펜을 복용하시면 됩니다. 진통소염제인 이부프로펜은 진통+해열+염증을 가라앉히는 작용이 포함되어 있습니다. 다만 위장장애를 일으키기 쉽고 소염제에 알러지가  있는 분들이 종종 있으며 장복시에 신장기능을 저하시킬 수 있습니다.이전 진통소염제가 항체형성을 방해할 수 있다는 연구가 있어 초기에는 타이레놀만 이상반응에 사용할 수 있었으나 그 근거가 명확하지 않다고 하여 현재 이상반응에는 두가지  약물 모두 사용할 수 있는 것으로 지침이 정해졌습니다.감사합니다.

노련한말똥구리165 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이민석 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나19 예방접종 후 나타나는 이상반응은 우리 몸이 코로나19에 대항하는 능력을 구축하고 있다는 뜻입니다. 가벼운 이상반응은 자연스러운 반응이니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.접종부위 통증, 발적, 붓기 등이 있으며 전신 발열, 피로감, 두통, 근육통 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타난다면 아세트아미노펜을 먼저 복용하시고 효과가 없다면, 이부프로펜을 복용하시면 되고 냉찜을 해주면 좋습니다.  이부프로펜이 항체형성에 영향을 끼친다는 연구결과는 없으니 걱정하지 않으셔도 됩니다. 이 약들은 이상반응 예방할 목적으로 복용하지 않아야 합니다. 증상이 나타나기 시작하면 복용하세요.메스꺼움, 구토 등이 나타날 수 있으므로 접종 후 일주일정도는 음식을 조심해서 드시는 것이 좋습니다. 또한 접종 며칠 후 접종부위 두드러기 등의 알러지반응이 나타날 수도 있습니다. 이 경우에도 냉찜하시면 좋습니다.위에 말씀드린 이상반응은 대부분 2~3일 이내 증상이 사라집니다만, 48시간 이상 증상이 지속되면 병원진료를 받아보시기 바랍니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신 접종 전, 접종과 함께, 접종 후 증상이 발생하기 전의 해열진통제의 예방적 사용은 현 시점에서 전세계적으로 권장하지 않고 있습니다. 예방적 아세트아미노펜 (타이레놀)의 투여가 백신의 면역원성을 저하시킬 수 있다는 보고가 있기 때문입니다.다만, 접종 후 발열이나 근육통 등 이상반응이 있는 경우 해열진통제를 사용할 수 있으며, 우리나라에서는 아세트아미노펜을 우선적으로 권고하고 있습니다.화이자, 모더나, 아스트라제네카, 얀센 백신의 임상시험과정에서 접종 후 이상반응에 해열진통제를 사용할 수 있도록 했으며 여기에는 나프록센, 덱시부프로펜과 같은 비스테로이드성항염증제(NSAIDs)가 포함되어 있으며 결과적으로는 면역원성이나 유효성에 영향을 주지 않았습니다. 이런 연구 결과에 따라 미국과 일본에서는 아세트아미노펜과 함께 NSAIDs를 적절하게 사용하도록 (복용 가능) 하고 있습니다.국내의 경우 아세트아미노펜을 우선적으로 권고하며 아세트아미노펜으로 조절되지 않는 이상반응의 경우, 의사의 판단에 따라 NSAIDs를 사용해 볼 수 있습니다. 이상반응이 다른 예방접종에 비하여 비교적 흔하게 나타나므로 가급적 접종 전 아세트아미노펜 (타이레놀 등)을 구비하시고 증상이 생기면 바로 복용하시길 권유드립니다. 감사합니다.

강한꿀벌90 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이진성 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.화이자, 모더나 백신의 경우 아세트아미노펜 성분의 약 말고 이부프로펜 성분의 약도 많이 복용합니다. 심근염과 같은 염증 질환때문인데, 아세트아미노펜이 효과가없다면 고려해보셔도될것같아요

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 백신 접종 후 다른 소염진통제 계열 약은 먹지 않도록 하고 있습니다.만약에 단순히 아세트아미노펜으로 호전이 보이지 않으면 응급실 내원하여 주사약을 통하여 증상 조절 바랍니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 바이러스 백신 접종 후 1차로 권고되는 진통제는 아세트아미노펜 계열의 진통제입니다. 하지만 해당 약물을 복용하기 여의치 않다면 이부프로펜, 부루펜 등의 비스테로이드성 소염진통제를 복용하셔도 괜찮습니다.

영민한생쥐293 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 조영지 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질병관리청에서는 백신 이후에 미열과 통증이 나타날때에만 아세트아미노펜 계열의 약을 드실 것을 권하고 있습니다. 소염진통제의 경우, 항체 생성을 방해한다는 의견이 있기 때문에 안전하게 아세트아미노펜 계열을 복용하는 것이 좋습니다. 대표적인 상품명이 타이레놀입니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

이정현 치과의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신접종후 고열, 통증이 있을 때 아세트아미노펜을 드실 수 있습니다.아세트아미노펜이 잘 안듣는다면, 차선책으로 다른 소염진통제를 드실 수 있습니다.정확한것은 약국에서 상의해보시기 바랍니다. 감사합니다.

정진석 치과의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질병관리청에서는 아세트아미노펜 계열을 드실 것을 권하고 있습니다. 타이레놀을 드시는 것이 좋습니다. 타이레놀은 다른 약들에 비해서 부작용 및 상호작용이 적어 일반인들이 비교적 안전하게 사용할 수 있습니다.  보통은 소염진통제는 현재로서 추천하지 않습니다. 가장 안전한 것이 아세트아미노펜 계열이며 흔하게 구할 수 있는 것이 타이레놀입니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

최정수 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.타이레놀은 소염작용이 없는 진통, 해열제로 항체생성반응에 영향을 주지 않기 때문에 백신 접종 후 증상조절에 사용하는 약물입니다. 타이레놀의 작용시간은 약 8시간정도로 알려져있습니다. 따라서 주사맞기 2시간전에 복용하시고 주사를 맞고 6시간 이내에 한번 더 복용하여 체내에 약물 농도가 떨어지지않게 유지해주시는게 좋을 것 같습니다. 또한 하루에 최대 8알 이상 복용하지 않도록 하시고 백신 주사를 맞고 다른 부작용이 나타나지 않은 분들도 있기때문에 예방적으로 약을 복용해보시고 크게 문제가 없으시다면 추가적으로 복용을 안하셔도 될 것 같습니다. 만약 타이레놀(아세트아미노펜)을 복용하지 못하는 사람이거나 약이 없는 경우 진통소염제 계열(부르펜)을 복용하라고 합니다. 소염작용이 있는 약들은 항체생성에 영향을 줄 수 있다고 알려져 있습니다만, 항체가 생기지 않는 것은 아니기 때문에 크게 걱정하실 필요는 없습니다. 모든 증상에 타이레놀을 복용하는 것은 아닙니다. 다만 흔히 나타나는 증상들이 타이레놀로 조절이 가능한 것이기 때문에 그렇습니다. 만약 출혈이 있다거나 숨이 찬다거나 한다면 타이레놀을 복용한다고 증상은 나이지지 않습니다. 이런 경우는 꼭 가까운 응급실 으로 가보시는게 좋습니다.

기타 의료상담

기타 의료상담

코로나 백신접종 후 아세트아미노펜 말고 먹을수 있는 해열제는 뭐가있나요?