2016년도 이후 갱신된 실비보험에서 정신과 보장이 되나요?

Question

제 질병코드가 f31.9고 질병으로 인해 입원했는데 이거 실비 안될까요? 제가 구글링 해본 바로는 f31은 보장되는걸로 알고 있는데 혹시 f31 소분류에 있는 다른 항목들은 보장이 되는데(예. f31.0 f31.1) f31.9만 안될 수도 있나 싶어서.

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

본 코드는 조울증입니다.

구글링에서 본듯이 정신과 진료는 실비보험에서 보상이 가능 합니다.

요양급여 적용 받은 부분만 해당되니 참고 하세요.

Answer 2

안녕하세요. 유재경 보험전문가입니다.

네 2016년 이후의 실비에서 보장하는 항목입니다만 정신질병의 경우에는 비급여는 보장이 되지 않고 급여에 한해서 보장이 됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 2016년 1월 이후 가입자라면 정신과 질환 보상이 가능합니다.

- 다만 비급여를 제외한 급여부분만 보장대상입니다.

Answer 4

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

정신과 진료의 경우 비급여는 해당이 안되며 급여항목에 대해서는 보장을 받을 수

있습니다.

16년 1월 이후에 가입한 실비라면 됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

실비에서 보상하는 정신과 치료비는 아래 사항입니다.

2016년 실비라면 일부 정신과 진료에 대해서도 처리가 가능합니다.

F31.9라면 건강보험 급여 치료비에 대해서 보상이 이루어질 것입니다.

자세한 사항은 가입하신 보험 상품의 약관 확인해 보시기 바랍니다.

2016년 이후 가입자의 경우 정신 및 행동장애(F04∼F99) 중 아래 사항은 보상이 가능합니다.
F04∼F09, F20∼F29, F30∼F39, F40∼F48, F90∼F98과 관련한 치료에서 발생한 「국민건강보험법」상 요양급여에 해당하는 의료비는 보상합니다.