눈 관련질병 보험처리 안돼나요?

Question

5세 아이가 망막에 이상이 생겨

다음달 레이저시술 일정이 잡혔습니다

담담설계사분께 청구관련 문의드렸는데

치과나 안과 관련 질병은 보험금을

받을수 없다고 하시더라구요

의료실비외 추가 청구 가능한 부분은

없는걸까요?

Answer 1

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

보험은 증권에 기재된 특약에 질병 분류코드가 맞아야 보상을 합니다.

본 보험사고에 대해서는 실비, 수술비 외에는 없을 것으로 사료 됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 보험잘봄~ 한석우 보험전문가입니다.

담당설계사분께서 이미 질문자님의 보험상황을 아실텐데

받을 부분이 없다 하셨다면

수술 관련 특약이 마땅히 없으신 상태로 보이십니다...

청구할 건도 없을 걸로 보이세요

Answer 3

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

안과라고 모든것이 면책사항이 아닙니다.

질병 원인이 무엇인지가 중요합니다.

백내장 같은 경우도 실비가 됩니다.

라섹.라식 이런 미용이 안되는 것입니다.

Answer 4

안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.

실비처리가 되는지 알아보시고 향후 안과 수술위한 특약을 확인해 보시기 바랍니다.

안과관련해서 보장받을수 있는 특약으로 다음같은 것들이 있습니다.

1.백내장 수술

2.녹내장 수술

3.컴퓨터질환 수술비

4.각막이식 수술비

Answer 5

안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.

담당설계사분이 제대로 확인은해주셨겠지만 이부분에대해서는 고객님의 증권과 약관을 확인해야 답변드릴수있는 점 죄송합니다.

보통 안과 관련 질환은 주계약 부분에서 빠져있는 경우가 많아서 가입당시의 설계서를 살펴보시길바랍니다.

답변이 도움이 되셨다면 추천 좋아요 부탁드려요

Answer 6

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

안과질환의 경우 실비에서 보상하지 않는 의료비에 해당될수도 있으나 무조건 안되는 것은 아닙니다.

일단 주치의로부터 진단을 받으시고 해당질병으로 인한 치료라는 확인서등을 징구하여 청구하신다면 보상이 될수도 있으니 체크해보시기 바랍니다.

Answer 7

안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.

안구의 질병으로 인한 치료비용은 실손보험에서 보상대상입니다.

다만 시력개선목적으로 인한 치료비용에 대해서는 보상대상이 아닙니다.