한의원에서 한약을 지었을때도 실비보험 적용 되나요?

Question

한의원에서 침 맞고 한약을 지었는데요

이때에도 실비보험이 적용되나요?

만약에 적용이 된다면 어떤식으로 청구하고 받을수 있을까요?

소화가 잘 안되고 속이 불편한 증세가 오래 지속되어서 방문한 경우 입니다

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

한의원에서 한약 또는 탕약은 비급여 부분입니다.

실비보험에서는 보상 하지 않는 손해 입니다.

Answer 2

안녕하세요. 강온별 보험전문가입니다.

질문에 답변 드리겠습니다. 한약을 처방받는

경우는 보상에서 제외가 된다고 보시면 되겠

습니다. 양방에 한해서 보상이 가능하다

보시면 되겠습니다. 감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 김성남 보험전문가입니다.

실손의료비 보험으로 여러가지 보장을 받을 수 있습니다만, 아쉽게도 한방병원, 한의원 특히 약재비는 당연히 보장이 안되겠죠?

비싼 한약재를 보상해주면 보험료를 엄청 많이 받을 거에여~ 그러니 아쉽지만, 한약재는 개인이 부담하셔야 하구요.

다른 질병 또는 상해로 다쳐서 병원에 가셔서 입원하시거나 치료받으시거나 그리고 약을 제조하셨을때 일정금액을 자기부담금 공제하고 보장받을 수 있는것이 실손의료비 보험입니다^^

옛날에 한시적으로 한방쪽도 보장을 받을 수 있었던 실비 특약이 있었으나 없어져서 일부 운이 좋은 사람들만 갖고 있기도 합니다^^

조금이라도 제 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다^^

Answer 4

안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.

한방 치료의 경우 급여부분은 보장이 됩니다.

또한 한방병원에서 검사한 양방치료도 보상됩니다. 예를 들어 MRI같은대형 병원에서하는 검사를 의미합니다.

Answer 5

안녕하세요. 김은성 보험전문가입니다.

한의원 진료 받으신 부분이 언제 가입하실 실비냐에 따라 급여부분에 한해 보상이 가능하지만, 한약의 경우 실비에서 보상되지 않습니다. 한약은 청구 불가합니다.

Answer 6

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

치과. 한의원. 등은 비급여 치료가 대부분이라 실비로 인하여 거의 보장 못받는다고 생각하시면 됩니다.

따라서 해당부위를 청구 하셔도 보장 안됩니다.

Answer 7

안녕하세요. 진윤제 보험전문가입니다.

한방약 보험청구시 가능한 상품들도 있고, 불가능한 상품들도 있습니다.

따라서, 작성자님께서 가입하신 상품의 약관이나, 고객센터 등을 통하여 정확한 규정을 확인 해보시기 바랍니다.

감사합니다.

Answer 8

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

이때에도 실비보험이 적용되나요?

: 실비보험의 보상하지 않는 손해에는

한방치료에서 발생한 국민건강보험법에 따른 요양급여에 해당하지 않는 비급여 의료비는 보상하지 않습니다. 라고 되어 있어,

실비보험처리는 안됩니다.

감사합니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

상품가입 시기마다 차이가 있습니다.

가입하신 상품이 가입시기가

09년10월 이전 계약이라면 한방, 치과 통원치료는 보상 불가합니다.

09년 10월 이후 계약이라면 일별 병원비 납부금액 중 비급여를 제외한

본인부담금에서 공제금액을 제외하고 보상가능합니다.

영수증상 본인부담금이 얼마인지 찾아보시고 공제금액이 얼마인지 약관에서 보시면됩니다.

공제금액은 1만원 ~ 2만원 정도이니 1만원미만이라면 지급금액은 없습니다.

Answer 10

안녕하세요. 김재용 보험전문가입니다.

안타깝지만 한의원에서 약의경우엔 실비청구가안되십니다

내과나 대학병원가셔서 정밀검사등은 가능하실거라

안타깝지만 한의원쪽은 실비청구가 대부분안된다고 보시면됩니다

Answer 11

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

의료 실비 상품을 확인해야 하나 보통 의,료 실비의 경우 한의원 치료는 국민건강 보험 급여 치료에 대한 부분만 보상이 됩니다.

비 급여 치료에 대한 부분은 의료실비에서 보상하지 않습니다.

Answer 12

안녕하세요 25개 생,손보사 비교상담,보장분석 전문가

"엠금융서비스" 박성하팀장 입니다.

답변드립니다~^^

♠ 2009년 10월 1일부터 가입자의 경우

한의원의 경우 급여항목의 본인부담금 항목만 보상되기에

첩약의 경우 거의 보상이 안된다고 보시면 됩니다.

2009년 10월 1일이전 가입자의 경우

가입기간에 따라 보상여부는 확인해봐야 합니다.

더 자세한 내용은 블로그를 참고하세요

https://blog.naver.com/claire07063

Answer 13

안녕하세요. 김현 보험/경제·금융전문가입니다.

일부 첩약은 급여로 전환되어 보상을 받을수도 있겠지만 질문자님은 경우

의 증상은 보장 되지 않습니다.

보장 되는 경우는 뇌졸중, 안면마비, 생리통 등 입니다.