귀밑턱에 멍울이 잡히는데 치료할수있을까요?

Question

귀밑턱에 멍울이 잡힙니다. 살이찐편이라 눈으로 봤을때 부었나? 싶은정도이긴한데 턱이 뻐근하고 멍울때문에 입벌릴때 턱뼈가 제약을 받는 느낌이에요. 침샘이나 임파선인거같은데 눌렀을때 통증은 없고 찬바람을 맞았을때 욱신거리던게 있던거같은데 이것때문인지는 잘 모르겠네요. 밥먹을때도 뻐근하긴한데 통증이 없다가 다먹고 난후에 약간 붓는 느낌입니다. 축농증이 있어서 증상이 생긴걸까요? 치료할수 있을까요??

유민혁 의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.귀 밑턱에 만져지는 멍울은 침샘이나 림프절일 가능성이 높습니다. 귀밑에는 귀밑샘(이하선)이라는 침샘이 있고, 턱 아래에도 악하선, 설하선 등의 침샘이 있습니다. 또한 이 부위에는 림프절도 분포하고 있습니다.침샘이나 림프절의 부종은 감염, 종양, 자가면역질환 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 귀하의 경우 축농증이 있다고 하셨는데, 만성 부비동염으로 인해 인근 림프절이 반응성으로 커질 수 있습니다.다만 멍울로 인해 입을 벌리는 데 제한이 있고, 식사 후 붓는 느낌이 있다면 단순한 반응성 림프절 비대보다는 침샘 문제일 가능성이 더 높아 보입니다. 바이러스 감염(이하선염), 타석(침샘 속 결석), 자가면역질환(쇼그렌 증후군) 등에 의해 침샘 부종이 발생할 수 있습니다.정확한 진단을 위해서는 이비인후과 또는 구강외과 진료를 받아보시길 권합니다. 의사는 병력 청취, 진찰, 필요 시 영상 검사(초음파, CT 등)를 통해 침샘 또는 림프절 비대의 원인을 찾을 수 있습니다.대부분의 경우 보존적 치료(안정, 약물 치료 등)로 호전되지만, 원인 질환에 따라서는 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다. 또한 부비동염의 적절한 치료는 2차적인 림프절 비대를 예방하는 데 도움이 될 것입니다.멍울이 지속되거나 통증, 발적 등 염증 징후가 동반된다면 조속한 진료를 받으시는 게 좋겠습니다. 대부분은 양성 질환이지만 드물게 악성 종양의 가능성도 있으므로, 정확한 진단과 적절한 치료가 필요할 것으로 보입니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

글만 보아서는 어떠한 상태인지 알 수 없습니다. 보통 침샘염이나 임파선염에 의하여 생길 법한 증상으로 보이긴 합니다. 치료 가능 여부에 대해서는 이비인후과적으로 진료 및 검진을 받아볼 필요가 있겠습니다.