혈압, 맥박등 따로 이상없으면 언급을 안해주시나요??

Question

성별

남성

나이대

영유아

기저질환

없어요

만1세쯤 폐렴으로 입원을 했었는데 그때 맥박이 평소보다 빨리 뛰는거같아 의사분께 여쭤보니 걱정되면 대학병원으로 가보라고 하셔서 갔다가 24시간 심전도 검사를했는데

부정맥이 약간 있지만 정상범위내라고 괜찮다고 하셨고 아마 벤톨린과 같은 치료제때매 그런거같다고 하셨어요!

마지막진료보기전에 아이혈압, 맥박을 수동으로 간호사님깨서 재주셨는데

따로 의사분도 간호사분도 협압, 맥박 등 수치는 말씀안해주셨고

이젠 진료볼 필요없다고 하시면서 진료종료가 되었습니다.

따로 괜찮으면 언급을 안해주시는거인가요??

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다

네 활력징후를 측정한다음 정상이면 굳이 언급하지 않습니다.

비정상일 경우에 언급을 합니다.

Answer 2

네, 소아 진료에서는 혈압·맥박·산소포화도 등 활력징후가 연령 기준 정상 범위에 있으면 별도로 언급하지 않는 경우가 흔합니다. 특히 증상이 호전되고 추가 검사에서 이상 소견이 없으면 “정상”이라는 전제를 두고 진료를 종료하는 방식이 일반적입니다.

말씀하신 상황을 종합하면, 과거 24시간 심전도에서 경미한 부정맥이 있었으나 정상 범위로 판단되었고, 벤톨린과 같은 기관지확장제 사용 시 일시적인 심박수 증가가 소아에서 흔하다는 설명도 타당합니다. 이번 방문에서 간호사가 활력징후를 재고도 의료진이 별도 설명 없이 진료 종료를 했다면, 당시 수치가 연령 대비 정상 범위였다고 해석하는 것이 합리적입니다.

다만 소아에서는 울음, 움직임, 불안만으로도 맥박이 쉽게 빨라질 수 있어 단일 수치 자체보다 전반적인 임상 경과를 더 중요하게 봅니다. 이후에도 휴식 시 심장이 유난히 빠르게 뛰는 느낌이 반복되거나, 청색증, 호흡곤란, 잘 처짐 같은 증상이 동반되면 그때는 다시 평가를 받는 것이 적절합니다.