손해 사정사는 어떻게 정확한 평가를 할수가 있는건가요?

Question

일반적으로 보험회사 같은경우는 메뉴얼이 정해져 있기 때문에

특별하지 않으면 그 보상하는것이 바뀌지 않을것 같은데

손해 사정사는 어떻게 정확하게 평가를 할수 있는지 궁금 합니다.

Answer 1

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

손해 사정사는 어떻게 정확하게 평가를 할수 있는지 궁금 합니다.

: 손해사정사는 해당 보험이 배상책임보험인지, 개인상해보험인지를 체크하고,

해당 보험에 따른 약관에 따라 보험금을 산정하게 됩니다. 즉, 보험약관을 하나하나 해석을 하여 보험금을 산정하게 됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.

손해에 대한 입증책임은 청구권자에게 있습니다.

보험회사는 청구된 사항에 한해 자체기준으로 지급하려고 합니다.

손해사정사는 피해에 해당되는 손해를 하나하나 찾고 이견이 있는 부분에 대해 법률상, 약관상, 의학적 기준 등을 입증하여 손해액을 평가합니다..

Answer 3

손해 사정사는 해당 보험 사고로 손해가 얼마나 발생했는지에 대해서 사정을 하는 것으로

각 보험마다 손해사정 절차가 달라지게 됩니다.

개인 보험의 경우 약관의 적용이 가능한지, 보상하는 손해인지, 고지 의무 및 알릴 의무 위반 사항은 없는 것인지 등의

면책 사유 등을 조사하여 보험금의 지급 유무를 판단하게 됩니다.

배상 책임 보험의 경우 과실은 얼마인지, 사고 이전 신고된 소득은 얼마인지(세법 관련 서류인 소득금액증명원, 근로소득

원천 징수 영수증, 급여 내역서 등)를 파악하고 피해자의 노동능력 상실률에 따른 피해자의 손해에 대해서 산정을 할 수

있는데 이 때 과실과 소득, 후유장해에 따른 노동능력 상실률에 대해서 보험사와 피해자는 상이한 주장을 할 수가 있고

그 때에 공정한 손해사정이 필요하게 됩니다.