어깨가 빠졌으면 반드시 방카르트 병변인가요?

Question

성별

남성

나이대

20대

왼쪽어깨는 방카르트로 수술을 했구요

운동선수였기 때문에 첫탈구에 바로 수술 했습니다 이번엔 장난으로 복싱하다 오른쪽 어깨가 빠졌다가 제가 막 팔을 올리니깐 스스로 정복이 됐습니다 팔 저림 있었습니다 아마 아탈구가 아니라 완전탈구 같아요

오른쪽 어깨는 19년부터 아탈구가 약 3번 정도 있었고 기존에 전거근 견갑골 주위 근육 강화 회전근개 강화운동을 계속 하고 있었는데 몸을 안풀고 급하게 운동을 해서 빠진 것 같습니다

빠지고 현재 11일 경과됐는데 통증은 없고 가동범위도 다 나오구요 밴드로 재활운동 조금씩 하고 있어요 병원가서 만세랑 외회전 하는데 빠질것 같은 느낌 없었습니다 mri는 안찍었는데 그 이유가 어짜피 수술 할 상태라고 해도 당장 수술할 시간적 여유도 안되고 만약 다음번에 또 다쳐서 그땐 수술해야 한다면 mri를 두번 찍어야 되니 안찍었습니다 수술 후 재활과정과 6주동안 팔을 못쓰는게 너무 사람 미치게 해서 수술을 못하겠는데

탈구는 반드시 관절와순이 찢어지며 탈구가 되는건가요?

관절와순이 몇퍼센트 남아있어야 회전근개나 전거근 삼각근 강화로 커버가 가능한 안전범위 인가요?

슬랩, 아탈구나 회전근개염,부분파열은 주변에 꽤 많은데 수술 없이 운동 잘하고 있는 친구들도 많아서 한번 물어봅니다

아 그리고 푸쉬업,풀업,프레스,사레레 같은 운동은 언제부터 해도 되나요?

Answer 1

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

1. 탈구는 반드시 관절와순이 찢어지며 탈구가 되는건가요?

: 반드시 찢어지는 것은 아니지만, 첫 탈구에서 구조적 손상이 동반되는 경우가 많습니다.

2. 관절와순이 몇퍼센트 남아있어야 회전근개나 전거근 삼각근 강화로 커버가 가능한 안전범위 인가요?

: 명확한 수치로 안전한 범위를 상정하기는 어려움이 있는데요, 관절와순 뿐만이 아니라 어깨의 안정성에 개입하는 여러 요소가 작용하기 때문에 단순히 관절와순의 상태만으로 안전하다 라고 단정하기 어렵기 때문입니다.

3. 푸쉬업,풀업,프레스,사레레 같은 운동은 언제부터 해도 되나요?

: 일반적으로 탈구 이후 4-6주 정도 시간이 경과하여 통증이나 가동범위에 큰 문제가 없는 경우 낮은 강도부터 시도해볼 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.

우선 탈구는 여러 원인이 있지만 관절와순의 완전 파열이라면 완전 탈구의 가능성이 높으며 관절 주변이 느슨해지면서 탈구가 되는 경우가 있습니다.

정확한 수치는 기준이 없지만 골결손이 20% 이상 되거나 근육의 역할 또는 인대 또는 힘줄의 문제가 있다면 근육 강화로도 커버가 안됩니다.

마지막으로 운동 같은 경우는 8주 이후가 가능하지만 이 부분은 엑스레이 또는 초음파와 같은 검사를 통해 전문의 소견하에 운동을 하시길 바랍니다^^

Answer 3

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

탈구가 “항상” 관절와순 파열을 동반하진 않지만, 완전탈구에서는 “방카르트 병변”같은 관절와순 손상이 매우 흔합니다.

관절와순은 “몇% 남아야 안전” 같은 기준은 없고, 골결손.불안정 방향.신경증상 유무에 따라 “근력으로 커버 가능 여부가 달라집니다.“

현재 11일차 무통.전가동이면 ”3-4주간은 가동.안정화 위주“ 6주 전까지는 과신전.외회전 고부하를 피하세요.

“푸쉬업.풀업.프레스.사레레는 최소 4-6주 후“ 불안감 전혀 없을 때 “가벼운 강도부터 단계적”으로 재개가 안전합니다.

답변이 도움 되시기를 바랍니다. 감사합니다~^^