오토바이사고로 수술후 퇴원할려고해요

Question

남편이 오토바이를타고 가다가 불법유턴차량에 충돌사고로 수술했어요

질문은 본인보험에 상해실비부터 수술특약 입원비가 있는데 보험가입시에는 오토바이를 안타서 고지안했는데요 보험해택받을수 있나요?

Answer 1

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

질문은 본인보험에 상해실비부터 수술특약 입원비가 있는데 보험가입시에는 오토바이를 안타서 고지안했는데요 보험해택받을수 있나요?

: 일반 상해보험의 경우 오토바이 부담보로 인하여 보험처리가 안될 가능성이 높습니다.

이와 별도로 상해실비의 경우에는 자동차보험으로 처리된 치료비는 보험처리가 안됩니다.

다만, 해당 사고시 어떤 경위로 오토바이를 타셨는지? 오토바이의 소유자는 누구인지? 등을 조사한다면 수술특약입원비에 대해서 보험처리가 가능한 경우도 있습니다.

감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

이륜차 탑승에 대해서는 보통 면책 처리하게 됩니다.

단, 이륜차 탑승이 일회성이 입증될 경우 보험금 청구는 가능합니다.

일회성 여부는 오토바이 소유 여부 및 기존 오토바이 사고 유무, 오토바이 관련 업무(예를 들어 배달 등) 중 사고인지 여부등에 따라 달라지게 됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.

상해 실비 보험 가입 시 이륜차 부 담보로 가입한 경우

이륜 차를 타다가 사고가 났다면 그 행위가 1회 성인 경우에는 보상이 가능하나 오토바이를 소유하고 있고 계속 해서 오토바이를

운행하던 중 사고는 보상이 되지 않습니다.

Answer 4

안녕하세요. 심상연 손해사정사입니다.

빠른 쾌유를 빕니다.

이륜차 부담보특약 설정 시 보상제외 됩니다. 해당 특약 설정여부를 확인해 보시기 바랍니다.

한편, 자동차사고 보상처리시 치료비 처리가 될 것입니다. 이 경우 개인이 가입한 실비보험이 유효 적용된다 할 지라도, 실비 (부분에서는)는 비대상입니다.