손가락 골절을 당했는데 예전에 들었던 보험에서 처리를 안해준다고 합니다.

Question

손가락 골절을 당해서 손에 핀을 꼽고 1년째 재활중입니다. 그런데 건강보험 20여년전에 들었던 것이 있는데 골절진단금 항목이 있어서 받으려고 했더만, 그때에는 손가락 골절은 항목에 없어서 지원을 못해준다고 하는데, 너무 오래된 보험이라 자세한약관이나 그런걸 확인이 힘드네요. 어쩌죠?

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

골절진단비 담보도 그냥 일반 골절진단비도 있지만 치아파절 제외 또는 치아파절포함도 있듯이 5대골절진단비가 있어 이담보에서는 5부위의 골절만 보장하고 있습니다 아마도 그런 부위가 명시된 골절진단비였나 봅니다 약관을 보기 어렵다면 증권내용을 쳬크해 보는것도 좋습니다

Answer 2

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

해당 보험사 사이트에 들어가면 약관이나 예전에 가입한 상품들에 대해서

확인을 하실 수 있습니다.

한번 확인을 해 보시길 바랍니다.

약관을 교부해 달라고 하면 보험사는 보내 줘야 합니다.

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

보험사에 요청하여 가입설계서 및 약관을 받아 검토해보는 것을 추천합니다.

가입내역상 골절진단금이 있다면 골절시 처리가능합니다.

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.요즘 보험은 대부분 포함 돼 있지만 20년전 보험 약관에는 간혹 손가락 발가락 골절은 포함 되지 않는곳이 있기도 했습니다.

정확한 확인을 원하시면 해당 보험사에 약관을 요청하시면 보내주니 다시 한번 확인해보시기 바랍니다.

Answer 5

안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.

보험회사의 홈페이지-공시실-보험상품공시 찾아 들어가시면 약관이 공시되어 있습니다.

Answer 6

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

약관은 해당보험사 홈페이지 상품공시실가시면 반드시 고시하게되어있기에. 확인하실수있어요.

확인시

약관상 해당코드가 골절진단코드에없다면

부지급될수밖에없으세요

Answer 7

안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.

해당 보험사 홈페이지 찾아가셔서 상품공시실 탭 보시면, 과거 판매 상품도 의무적으로 약관 공시하게 되어있어요.

여기서 찾아보시거나 콜센터 전화하셔서 가입한 해당상품 약관 송달 부탁하시면 우편 내지 이메일 등 으로 받으실수 있습니다.

Answer 8

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

대부분의 보험회사 상품 중 골절진단비는 신체부위와 상관없이 보장을 받을 수 있으나 수술비는 손가락과 발가락이 제외되는 경우가 있습니다.

보장을 받을 수 없다면 약관에 나와 있는 문구를 보내달라고 해서 확인해보시기 바랍니다.

Answer 9

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

너무 오래된 보험이라 자세한약관이나 그런걸 확인이 힘드네요. 어쩌죠?

: 이런 경우 해당 보험사에 보상하지 않는 구체적인 사유를 문서로 달라고 하시고, 더불어 약관도 같이 보내달라고 하면 약관을 받아 볼수 있습니다.

보험사에서 지급이 불가하다는 내용에 대햇 해당 약관으로 체크하시면 됩니다.

Answer 10

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

상해보험을 가입하시고, 손가락 골절에 대한 진단금을 못받으신 상황인것으로 보입니다.

보험은 시시때때로 자주 변동 됩니다. 실제로 20여년전에는 골절진단금 항목에 손가락 골절의 지급이 안되는 상품도 있었다는 얘기도 좀전에 들었습니다. 단 중요한 내용을 확인하시기 위해서는 상세보장내역을 달라고 하시고, 직접 눈으로 확인하시는 것이 현명하십니다. 감사합니다.