스테로이드를 쓰면 대상포진 증상이 사라지나요?

Question

어제 잠을 2시간밖에 자지 못해서 정상이 아니었는데오늘 시간이 남아 피부과에 가서 경구 및 국소 스테로이드를 처방받았습니다.1. 잠 자고 일어났을때 오른쪽 목쪽이 찌르는 듯한 통증이 있었다가 사라졌는데(수포x) 대상포진 가능성 있나요?2. 대상포진 초기증상 중 감기증상(발열, 피로감, 열감 등)과 수포, 통증이 있다는데 제가 스테로이드를 먹어서 해당 증상이 나타나지 않을 수 있나요?(바이러스는 있는데 증상만 없는)

남희성 재활의학과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.스테로이드는 강력한 진통, 소염제입니다. 아래 그림을 보시면 우리가 보통 사용하는 NSAIDs 라고 하는 소염진통제가 arachidonic acid라는 물질이 대사되는걸 억제해서 통증 및 염증을 억제하는 효과가 있는 약인데 steroid는 아예 phospholipid에서 arachidonic acid로 물질이 대사되는걸 차단하기 때문에 훨씬 강력한 진통 및 소염 효과를 가지게 됩니다. 그래서 어떤 이유 통증을 가지고 있던 간에 스테로이드를 먹거나 맞으면 통증이 줄어들겠습니다. 하나 고려할 것이 이 스테로이드는 면역작용을 억제시키기 때문에 바이러스성 감염에서는 조심해서 사용해야합니다. 바이러스 감염 시에는 내 면역력으로 바이러스와 열심히 싸워야 하기 때문이죠. 그래서 대상포진이 맞다면 반드시 항바이러스제를 쓰면서 스테로이드를 함께 써야겠습니다. 1. 대상포진이더라도 스테로이드 사용하면 통증 줄어듭니다. 수포는 초기에 없을 수 있어서 시간이 지나면서 생길 가능성이 있겠습니다. 2. 대상포진인데 항바이러스제 사용 없이 스테로이드만 사용한다면 지금은 통증이 줄어들 수 있지만 바이러스와 싸울 면역력이 낮아지기 때문에 오히려 대상포진의 증상이나 중증도는 더 높아지겠습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

1. 가능성이야 배제는 할 수 없겠지만 매우 낮아 보입니다.2. 스테로이드에 의해서 증상이 잘 나타나지 않을 가능성이 있긴 합니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.글쎄요. 가능성은 매우 낮을 것으로 판단됩니다. 스테로이드를 사용한다고 초기 증상이 호전되지도 않을 거구요.