어머니 보험에 관한질문입니다. 답변부탁합니다?
어머니 보험이 이번에 갱신이 되어 55만원으로 올랐습니다.그래서 알아 보니 실손보험(5년마다갱신)이 18만원에서 32만원으로 갱신이 되어 올랐답니다. 최근 3년간 병원진료비를 알아보니 5만 3천원,약제비 해바봐 10만원도 안넘은 겁니다.상담을 받아보니 4세대 보험으로 전환이 맞다고들 합니다.현제는 급여.비급여10%자기부담금인대 4세대는 급여20%,비급여30%로 랍니다. 계산을 해보면 특약이 포함된 실손보험이니까 앞전 18만원 올해초부터 32만원으로 올랐으니 대략 실손만 20만원으로 납입했다면 3년간 360만원 납입했는데 병원 약제비 포함 20만원이 청구 됬다면 10%로 자기부담금이니 18만원 보상 받는건대 3년간 360만원 내고 18만원 혜택받는건 아니라고 봅니다.이계산법이 맞는거죠?
두번째
두번째 교보플러스실버케어 보험은 앞으로 납입 예정금액이 천만원인데 중증 치매진단비가 750만원입니다.
중증치매진단비는 한번에 받는게 아니라 일정 기간 기간을 두고 지속적인 진단이 나와야 보험료가 나온다고 합니다.납입 예정 보험료에비해서 진단비도 낮고여.저보험 유지 해야 하는가여?
안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.
5년마다 갱신인 구 실손은 보험금 청구와 관계없이 주기마다 높게 할증이 되고 있습니다.
그래서 보험료 부담이 되면 전환 하는 것이 맞습니다.
중증치매보장은 CDR검사에서 1 ~ 4점까지 중에 3점이상 진단이 나와야 보상 받을 수 있습니다.
대부분 검사 받으면 0.5점으로 인지등급을 받기에 치매보험은 굳이 없어도 되는 보험 입니다.
재가서비스를 보장하는 보험이 더 효율적 입니다.
CDR척도 검사에서 1점은 경증, 2점은 중등도, 3점부터 중증치매로 진단 합니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
병원을 자주 이용하지 않고 지병이 없다면 4세대 실비로 전환을 고려해 보는것도 괜찮습니다 전환하면서 전반적인 분석이 필요하다면 생각해보고 그 보험료로 다른진단비 수술비 간병등을 준비해도 나을 수 있습니다
안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.
저도 어머니가 70세이신데 10년 넘게 납입하고 있는 실비에서 보장을 청구한 적이 한 번도 없습니다 이번에 유방 섬유 선종 쪽으로 해서 검사비가 어느 정도 보상을 받는 것은 맞지만 그동안의 낸 돈이면은 차 한대 가격입니다 옛날과 다르게 우리나라 의료보험 보장이 높기 때문에 4세대로 갈아탄다고 해도 청구를 하고 그냥 놔두어도 인상률이 높기 때문에 그 돈을 저축한다라고 생각하는 것도 고려해 볼 만합니다
안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.
실비보험 : 현 4세대 이전 실비보험은 개인별 보상내역보단 전체가입자의 보험료 대비 손해율로 갱신이 됩니다. 5년 주기 갱신이라면 2세대 이전 실손일듯하며, 5년간 누적 갱신율로 따질 땐 현 4세대 1년 갱신대비 갱신율이 낮을 가능성이 높습니다. 4세대가 현재는 크게 저렴하나 향후 갱신율 추이는 누구도 예상 못하구요. 실손은 일상적인 병원 입/통원 보단 크게 병원비가 드는 고위험/노령 질병을 대비하여 가입하는 상품으로 단순 보험료 비교보다는 해당 내용 포함하여 선택이 필요합니다.
실버보험 : 보여주신 보장내역 페이지에는 단순 진단으로 되어있는데, 보장이 진단뿐이라면 상품 변경 고려가 필요합니다. 다만 진단비가 아닌 월 생활비 지급형이라면 한달 100~150만원 사이를 10년~종신 지급하는 방식이 일반적이므로, 이 부분에 대한 체크 후 결정이 필요합니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
보험료 인상과 보장 내용에 따라 전환이 필요할 수 있습니다.
4세대 실손보험은 보험료가 낮아지고 보장 범위가 축소된 만큼 현재 병원 이용 빈도와 재정 상황을 고려해 결정하는 것이 좋습니다. 치매진단비는 일정 기간 동안 지속적인 검사가 필요하며 진단 기준이 엄격하니 보험 유지 여부는 본인 건강 상태와 재무 계획에 맞춰 신중히 판단하셔야 합니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
우선 4세대 실손보험은 급여/비급여 전부 20%이고 말씀하신 비급여는 (MRI, CT, 도수치료) 이걸로 아시면 될 듯 합니다.또한 1세대 실손보험이어서 보험료가 2배내지는 3배까지 올라가는 건 맞습니다. 다만 4세대로 전환은 하지 않으셨으면 합니다. 이유는 4세대 실손보험이 장점이 하나도 없는 보험상품이어서 말씀드립니다. 그리고 실손보험료가 많이 오른이유는 선생님은 청구를 적게 하셨지만 다른 1세대 가입자들이 청구를 해서 그만큼 올라가신거구요.
또한 교보생명 보험의 치매진단금은 한번에 나오는게 맞습니다. 만약 정말 교보에서 하는 말처럼 일정기간을 두고 나온다면 유지할 필요가 없습니다. 헌데 실손이 교보생명에 포함되어 있다면 정리가 아니라 다른 특약들은 최저로 낮추시고 실손만 유지하시는게 좋을 듯 싶습니다.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
실손의료보험은 보험료가 부담된다면 4세대 전환이 맞습니다. 다만 보장도 축소되니 참고하시고 교보상품은 저런형태의 보장분석표로 상담하기보다 해당보험사 콜센터에 전화해 물어보거나 담당설계사에게 정확한 보장내용을 물어보는것을 추천합니다.
