보험 심사팀에서 제 병력이나 검강체를 확인할때 어디서 확인을하나요?

Question

보험 심사팀에서 제 병력이나 검강체를 확인할때 어디서 확인을하나요?

제가 받은 검사결과과 보험사가 알고있는게 다른거같아서

일단 건강검진 병원에도 제가받은 건강진단서 외에 의사 소견서가 어떻게되었는지도 확인하고

보험사측에서 보는곳도 제가 볼수가있는지요..건강공단홈피에도 그냥 병원에서 일반적으로주는 건강진단확인서랑 같아서요.

병원측에는 제증명 또는 검진확인서를 받으면될까요?

내용은 이번 건강검진에서 위내시경중 미란성위염이발견되었고, 위암여부위해 조직검사진행하였고 위염판단및 헬리코박터균감염으로 제균해야하는것만 안내받았습니다. 대장내시경은 하지않았고 대신 얼리텍이라는 변으로 검사하는것했는데음성으로나왔습니다.

이런결과하에서 오늘 암보험추천을 받으면서 기존보험에서 담보쪽이 좋아져서 심사를 요청하니 8월에 검진(지금결과받은시기)에서 대장용정 이런식의 치료항목이있다고 거부되었다고 했습니다. 부담보4년이라 거부나마찬가지인데요.

보험사에서 무슨내용을 봤는지 저도 궁금하고..이걸 보험사에전화해서 확인할수있나요?

병원에도 검진확인서 또는 어떤명칭으로 요청해야 의사 소견적힌것도 볼수있는걸까요?

보험가입을떠나서 향후 분리한 판단을 받을까봐 걱정돼서 해결하고싶습니다.

Answer 1

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

보험 심사팀이란, 보험금 지급심사하는 부서를 이야기하는 것이고 지금 이야기하시는 부서는 보험계약을 심사하는 언더라이팅부서를 이야기하시는 것으로 보입니다.

본인신용정보열람서비스를 통해서 문제가 되는 보험금 청구건이 있는지 확인해 보시던가 설계사 통해서 보험금 청구를 언제 했던 건을 이야기하는지 이야기 해달라고 하셔서 보험금 청구적요등을 보시고, 상이하다면 보험금 청구하셨던 보험사에 정정요청하시면 될것으로 보입니다.

[링크]

https://www.credit4u.or.kr:2443/memb/memberLoginView.do

Answer 2

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

보험사에서 무슨내용을 봤는지 저도 궁금하고..이걸 보험사에전화해서 확인할수있나요?

병원에도 검진확인서 또는 어떤명칭으로 요청해야 의사 소견적힌것도 볼수있는걸까요?

: 보험사의 심사팀에서 보험가입예정자의 병력을 확인하는 것은 개인정보 동의를 받아 기존 보험처리 이력을 확인하는 것입니다. 그외에는 직접 병원에서 의무기록, 소견서등을 발급받아 확인하는 것은 아닙니다.

따라서, 기존 검진시 이상이 없었다면 이상이 없다는 소견서를 제출하시어 재 심사를 받아보시기 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.

해당되는 내용에 대한 서류를 제출한 것이 아니라면 건강검진결과에 대한 개인정보 동의를 받아 이부분에 대한 정보를 통해 평가를 할것입니다. 만약 내가 가진정보와 다른부분이 있다몀 보험사에 연락하셔서 확인을 진행하는 것이 보다 명확하고 바람직한 결과를 얻을 수 있다고 보입니다.