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미래도신나는해바라기

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24.06.15

병원 비급여 초음파 실비청구 가능여부

병원에서 비급여로 초음파 결제 되었던데.. 우체국 실비청구 가능한가요? 13년도쯤 가입한 실비입니다. 만약 비급여는 실비 처리가 안 된다면 이유가 뭔가요??

6개의 답변이 있어요!

  • 이원태 보험전문가

    이원태 보험전문가

    손해보험

    24.06.15

    병원에서 증상이 있어서 의사의 소견과 처방이 있어서 초음파검사를 하였다면 영수증과 진료비세부내역서를 제출하고 청구하면 됩니다 다만 그냥 단순 검사차원에서 한 검진의 비용이라면 보상되지 않을 수 있습니다 예방 건강검진차원의 비용은 보상이 안됩니다

  • 안녕하세요 문효상 보험 전문가 입니다.

    비급여 부분이라도 치료를 위한 초음파 진료를 한 것이라면 실비로

    청구가 가능합니다.

    답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.

  • 치료목적의 초음파검사는 실손보험에서 보상을 받을 수 있으며 자기부담금을 공제하고 통원의료비 한도내에서 보상을 받을 수 있습니다.

  • 병원에서 비급여로 초음파 결제 되었던데.. 우체국 실비청구 가능한가요? 13년도쯤 가입한 실비입니다. 만약 비급여는 실비 처리가 안 된다면 이유가 뭔가요?

    : 실손보험은 비급여도 보상이 됩니다.

    다만, 실손보험자체가 상해, 질병에 의한 직접 의료비를 보상하는 보험으로,

    해당 초음파 검사를 왜 하게 되었느냐가 문제입니다.

    즉, 해당 초음파 검사가 질병의 치료일환이라면 처리가 가능할 수 있으나, 치료가 아닌 단순 검진차원의 검사였다면 이는 질병의 치료라 할 수 없어 보상이 안될 수 있습니다.

  • 탈퇴한 사용자

    탈퇴한 사용자

    24.06.15

    안녕하세요.

    단순 검진이 아닌 의사소견하의 진단확진 목적으로 검사한 초음파 검사라면 실손의료비 청구가 가능합니다.

    영수증, 세부내역서 등을 구비하여 접수 부탁드립니다.

  • 비급여항목이라도 무조건 실손의료보험 처리가 안되는건 없습니다. 초음파도 마찬가지로 질병검사 또는 치료등은 가능합니다. 다만 단순검진은 제외될수 있습니다.