실비진료비 청구는 보험료인상에 영향을 주나요?

Question

평소에 개인병원등에서 진료를 받는 경우 1년에 한 번씩 모아서 진료비실비청구를 하는데요. 그럴 경우 청구기록이 나중에 보험료 할증이나 관련, 또는 해당 부위에 수술과 같은 큰 진료에 대한 보장에 영향을 주나요?

Answer 1

안녕하세요. 이미애 보험전문가입니다.

암뇌심장 같은 중대질병은 인상에 영향을 주지 않습니다.

급여와 비급여 항목별 연간 청구 한도금액이 있어요. 만약 연간 천만원이상 과다 청구시 다음해에 영향을 줍니다.

그리고 청구하지 않아도 나이상승과 회사 손해율로 매 해 상승합니다.

Answer 2

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

비급여 청구금액별로 실비보험료 할증되는 것은 21년 7월에 출시한 4세대 실비보험 입니다.

이 전 실비보험들에서는 청구건에 대해서 할증요인에 속하지 않습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.

4세대 실비의 경우는 말씀하신 대로 적용이 되는 부분입니다.

하지만 1~3세대 실비의 경우 개인이 많이 청구했다고 보험료가 오르는 구조는 아닙니다.

가입시기에 따라 실비의 갱신률이 다르기때문에 가입시기를 확인해보시길 바랍니다.

답변이 도움이 되셨다면 추천 좋아요 부탁드려요.

Answer 4

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

실손은 보험금청구의 금액도 물론 영향을 주지만 어떤 상해/질병으로 진료를 받았냐도 영향을 줍니다.

갱신시 당연히 할증될 때 도 영향을 주고요.

도움이 되셨길 바래요~

Answer 5

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

지구온난화 현상은 많은 기업들이 탄소를 배출해서 그런것이고

내가 운전하는 차 운행을 줄인다고 없어지는 것이 아닙니다

이와 같습니다

Answer 6

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

2021.7 이전 가입 : 개개인의 보험금 청구가 보험료 인상에 영향을 주지 않습니다.

2021.7 이후 가입 : 비급여 개개의 청구가 보험료 인상에 영향을 줍니다.

Answer 7

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

언제 가입한 실비냐에 따라 다릅니다.

기존 세대는 청구와 상관없이 갱신시점에 다같이 보험료가 오릅니다.

4세대실비는 나의 청구 이력에 따라 오릅니다.

Answer 8

안녕하세요. 심은술 보험전문가입니다.

실손의료비의 경우 본인이 보험금 청구 건수나 금액에 상관없이 해당 보험사에서 실손의료비 보험을 가입한 계약자들이 보험금 청구를 많이 하여 보험회사에 손실이 커지면 전체적으로 보험료는 인상될 수 있습니다.

Answer 9

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

4세대실손이 아니라면 보험료 할증에는 영향을 미치지 않습니다.

다만 청구내역은 보험개발원에 데이터로 남아 추후 고지의무위반사항 또는 보험가입시 영향을 미칠수 있습니다.

Answer 10

안녕하세요. 이영국 보험전문가입니다.

질문잔미 개개인에 따른 할증 영향은 없구요. 당시 가입자들 전체를 대상으로 하기 때문에 크게 신경쓰지 않아도 될 것 같습니다~

Answer 11

안녕하세요. 윤영근 보험전문가입니다.

할증에 대한 부분은 회사별로 문의 해봐야 할거 같고요

의료실손이 4세대이시면 청구가 잦거나 금액이 클경우 할증도 되고 반대상황이면 할인도 됩니다.

해당부위에 영향은 주지 않습니다

Answer 12

안녕하세요. 김선아 보험전문가입니다.

개인의 보험금 청구에 따라 보험료가 오르는게 아니라 각 회사마다 같은 시기에 가입한 고객들의 보상건을 합쳐서 받은 보험료와 보상해준 돈을 계산해서 손해액에 따라 갱신율이 다르다고 보시면 됩니다.

Answer 13

안녕하세요. 김용진 보험전문가입니다.

전혀 상관없습니다.

일일히 청구하시든, 한번에 몰아서 청구하시든

모든 기준이 동일하게 적용되기 때문에 걱정하지 않으셔도 됩니다.

Answer 14

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

실손보험에서 청구하면 5년이내 보험가입시에 청구내역이 있어 부담보나 할증등 조건부로 인수하거나 거절이 될 수도 있습니다.

이미 가입된 보험은 문제가 발생하지 않습니다.