안압 23이면 안약으로 관리 해야 할까요?

Question

안녕하세요어머니가 왼쪽 눈은 녹내장으로 실명이 되셨고 7년 정도 되셨습니다왼쪽 눈이 가끔 아프다고 하셔서 안과에 가니 통증을 완전히 없애려면 적출 해야 한다고 했다가안약 알파간피 또는 잘라탄을 넣어서 통증이 줄어들면 유지해보자고 하셔서지금도 계속 넣고 있으신데요눈에 갑자기 충혈이랑 통증이 있으셔서다른 안과에 갔더니 오른쪽 눈에 공기 주입해서 하는 안압 측정? 에서안압이 23이 나와서 정상보다 조금 높다고 하셨는데녹내장 검사는 따로 하지는 않으셨어요그리고 알파간피 또는 잘라탄을 양쪽에 넣는게 예방 차원에서 좋겠다고 하시긴 했거든요아마도 녹내장이라고 확진이 아니고 증상도 안보이고 안압이 살짝 높아서 예방이라고 하신거 같은데요왼쪽눈이 실명이 되셨어도 계속 오른쪽 눈에는 인공눈물만 넣으셨는데알파간피 또는 잘라탄을 넣었을 경우녹내장이 발병한다던가 무슨 부작용이 생겨서 실명되지는 않으시겠죠?

강한솔 · Accepted Answer

안압 23mmHg는 정상 상한선인 21mmHg를 약간 초과한 수치입니다. 단일 측정값만으로 녹내장을 진단하지는 않지만, 반대편 눈에 이미 녹내장으로 인한 실명이 있는 경우 오른쪽 눈의 발병 위험이 일반인보다 유의미하게 높습니다. 이 점에서 안과 선생님께서 예방적 안약 사용을 권유하신 것은 임상적으로 충분히 근거 있는 판단입니다.

알파간피(브리모니딘)와 잘라탄(라타노프로스트)은 각각 방수 생성 억제와 방수 배출 촉진을 통해 안압을 낮추는 녹내장 치료제입니다. 이 약물들은 녹내장을 유발하거나 실명을 초래하는 것이 아니라, 반대로 안압을 조절하여 시신경 손상을 예방하기 위해 사용하는 것입니다. 따라서 약을 사용해서 실명이 된다는 걱정은 하지 않으셔도 됩니다.

다만 장기 사용 시 나타날 수 있는 부작용으로는, 잘라탄의 경우 홍채 색소 침착, 속눈썹 변화, 결막 충혈 등이 있을 수 있고, 알파간피는 일부에서 알레르기성 결막염이 나타날 수 있습니다. 이런 변화가 보이면 담당 안과 선생님께 알리시면 됩니다.

한 가지 권해드리고 싶은 것은, 오른쪽 눈에 대해 안압 측정만이 아닌 시신경 사진 촬영과 시야 검사를 포함한 정식 녹내장 평가를 받아보시는 것입니다. 현재 어머니 상황에서 오른쪽 눈은 사실상 유일한 기능 눈이므로, 6개월에서 12개월 간격의 정기적인 추적 관찰이 매우 중요합니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.보통 정상 안압의 범위를 21까지로 보기에 기준보다 높게 측정된 경우에는 우선 정밀한 확인을 거치는 것이 좋아요.사람마다 각막의 두께나 시신경의 건강 상태가 다르기 때문에 안과에서 시야 검사 같은 정밀 검사를 먼저 받아보시길 권해드려요.검사 결과에 따라 약물 치료 여부를 결정하게 되니, 당장은 정기적인 검진을 통해 안압 변화를 꾸준히 관찰하며 눈 상태를 살피는 것이 가장 중요하답니다.감사합니다.