산정특례제도가 있으니 굳이 다른 보험은 불필요할까요?
뇌혈관, 심장질환에 관련해서 보험을 들까 하는데 진단비라던지 수술비 보장을 받는 쪽으로요. 그런데 국가에서 만든 산정특례제도가 있던데 그렇다면 굳이 보험 가입을 안 해도 될까요?
안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.
민간 보험에서는 진단만 받으면 가입금액을 보장 합니다.
산정특례는 진단만 받으면 해당이 안되고,
진단 받고 수술이나, 의료행위가 있어야 합니다.
병원비용 중 급여만 해당 하기에, 민간보험에서 진단금 보장 하는 보험은 있으면 좋습니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
산정특례자로 인정이 되어도 급여부분만 적용이 되며 비급여 부분은 본인이 부담해야합니다 중대질환에 노출이 되면 급여부분보다 비급여부분이 더 부담이됩니다 그리고 경제활동의 단절로 이어져서 생활비 회복자금등이 필요합니다 가입할 수 있을 때 준비하는것이 좋습니다
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
산정특례는 급여항목만 가능합니다.
또한 질병 발생시 일도 못할것이고 치료비 ,생활비 감당 안될 것입니다.
그렇기에 꼭 가입하세요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
물론 산정특례도 있지만 뇌와 심장을 제외하곤 바로 수술을 하진 않습니다.
또한 산정특례를 악용하는 사례도 종종 발생하여 만약 내가 산정특례를 받으려고 해도
거절이 될 수 도 있습니다.
그리고 한국의 의료법체계는 현실을 반영하지 못하기 때문에 대비는 해 놓으셔야 합니다.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.
모든 보험가입은 본인의 선택에 따라 달려있다는 점 먼저 말씀드립니다. 우선 저희는 추가 보험 가입이 필요하다고 생각하는데요. 우선 산정특례는 건강보험 적용 급여치료 본인부담금을 줄여주는 것입니다. 고가의 비급여 치료는 제외됩니다. 본인이 급여치료만 받겠다...라고 한다면 산정특례로 충분히 비용 부담을 줄일 수 있습니다.
또한 뇌 심장 질환자 모두가 산정특례를 받을 수 있는 것이 아닙니다. 상당히 까다로운 조건을 적용하고 있어, 이에 해당하지 않을 경우 적용을 못받습니다.
이런 모든 부분을 정확히 아시고 불필요하다고 인지하시면 가입하지 않으셔도 좋다고 생각합니다^^ 앞서 말씀드렸지만 모든 보험 가입은 본인의 선택에 달려있기 때문에, 잘 고민해보시고 좋은 선택 하셨으면 좋겠습니다.
영업전화가 없는 보험 앱, 시그널플래너에서 답변 드렸습니다!
안녕하세요. 보험전문가입니다.
산정특례제도는 특정 질환(암, 희귀질환 등)에만 적용이 가능하면 급여만 혜택이 있기 때문에 고가 비급여 치료시 보장이 불가합니다. 따라서 금전적 손실보전을 위해 사보험 가입을 추천합니다.
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 산정특례의 혜택을 받아도 그것은 급여 기준입니다.
즉, 비급여에 대한 것은 자비로 지불을 하셔야 합니다.
그렇기 때문에 그런 자비로 지불하는 것을 보험으로 보상을 받아야 하기에
보험은 가능하면 있는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
산정특례는 급여만 보장입니다.
적당히 보장 준비는 추천드려요.
신기술이나 고가의 비급여 치료는 자부담입니다.
안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.
산정특례가 해당되더라도 지속적으로 들어가는 약값, 검사비, 진료비 등등 무시못합니다.
비급여 약이나 추가부담 들어갈 일도 은근히 있고 치료기간 소득상실분도 감안하셔야 하구요.
가능하시면 추가준비하심이 좋아요!
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
뇌혈관, 심장질환에 관련해서 보험을 들까 하는데 진단비라던지 수술비 보장을 받는 쪽으로요. 그런데 국가에서 만든 산정특례제도가 있던데 그렇다면 굳이 보험 가입을 안 해도 될까요?
: 산정특례제도는 급여부분에 대하여 적용이 되어, 본인 부담전액 급여부분과 비급여부분은 제외되기 때문에,
혹시라도 건강보험이 적용되지 않는 다른 비급여 치료비에 대해 대비한다면,
또한, 뇌혈관, 심장질환등의 중대질병에 걸릴 경우 치료도 치료지만, 해당 치료로 인해 소득을 가득하지 못하는 부분을 위해 진단비등을 가입하는 것으로 산정특례와는 별도로 가입하심이 좋습니다.
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.
의학의 발달은 의술의 발달을 가져왔고, 좋은 수술, 최신수술이 많이 있습니다, 이런한 최신의술은 대부분 비급여라는 점입니다, 산정특례는 급여부분만 보장을 하기 때문에 환자가 힘들죠, 예를 들면 암의 경우 항암약믈치료는 암세포 뿐 아니라 정상세포도 같이 공격을 받기 때문에 항암약물의 부작용으로 죽는것이 암세포에 의해 죽는것보다 더 많다고 합니다
대표적인 부작용이 변비. 설사, 탈모, 혈소판감소, 뼈 골밀도 감소, 식도의 유연성이 떨어져 음식물 삼키기도 어렵습니다
반면 고가의 항암치료는 정상세포의 피해를 최소화하고 암세포만 공격을 하기 때문에 부작용이 적고, 치유도 빠르다는
점입니다
즉, 힘들게 치료받느냐 아니면 보다 편하게 치유받느냐이고 당연히 생존율도 올라갑니다
