4세대 실비보험료 청구 시 얼마 이상만 청구해야하나요?

Question

약 4년 전에 실비보험 가입했습니다. 도수치료를 받거나 금액이 큰건은 청구를 해서 조금 도움을 받았습니다. 일반적인 감기같은 질벼믜 치료나 약제비는 금액이 작아서 보상에서 제외인건가요? 기준을 잘 모르겠네요.

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

4세대실비의 개인할증은 3대비급여 항목 즉 도수치료 비급여 주사제 체외충격파치료 MRI 등의 의료비 청구 금액에 따라 결점됩니다 의료보험이덕용되는 급여항목은 괜찮습니다

Answer 2

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

4세대 실비보험은 보통 의료비가 일정 금액 이상일 때 청구하는 게 유리합니다.

약 8천원 이상이면 청구 가능하며, 병원급에 따라 자기부담금이 다르니, 병원별 자기부담금 기준을 참고하시면 좋습니다.

가벼운 감기 같은 경우는 비용이 적어 청구하지 않는 게 더 나을 수도 있으니, 꼭 필요할 때만 청구하는 게 현명합니다.

Answer 3

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

약값 8천원이상.

의원1만 병원 1.5만 상급병원2만

이 최소 자기부담금이라 이 이상 금액이 나왓을때 청구하시면 됩니다

Answer 4

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

4세대 실비의 경우 의료비에 따라 기본공제금 혹은 의료비 %를 제외하고 지급받게 됩니다.

감기와 같은 가벼운 질병의 경우 의료비가 많이 들지않아 대부분 기본 공제금만 적용받으실텐데

의원=1만원, 종합병원=2만원이여서 보상에서 제외되는것인가 라고 생각하실 수 있습니다.

Answer 5

실비보험의 경우 자기부담금이 있습니다.

병원급에따라 1-2만원 자기부담금과 약값 8천원의 자기부담금이 있고 보험회사는 자기부담금을 초과하는 금액만 지급을 합니다.

Answer 6

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

실비보험에서 입원의 경우에는 3대 비급여 실손의료비는 각 50회 한도에서 사용이 가능하며 통원의료비는 의원과 중소병원은 최소 자기부담금이 1만원이며 종합병원 및 대학병원은 2만원이 최소자기부담금입니다. 그리고 급여는 앞에 이들과 20% 중 큰 금액을 공제하며 비급여는 30%와 이들 중 큰 금액을 공제합니다. 약제비는 최소 자기부담금이 8천원이며 8천원 또는 조제비의 20% 중 큰 금액을 공제합니다. 감기같은 질병의 경우에는 의원과 중소병원에서는 1만원 넘어가지 않는다면 청구하지 마시구요. 대학병원과 종합병원도 2만원 이상 나오지 않는 질병은 청구해도 어차피 나오는 것이 없고 청구해도 안받아들여지기 때문에 최소 3만원에서 5만원 정도 자기부담금이 생길 경우에 청구하는 것이 올바른 실손 사용이고 비급여는 1년에 99만원 이내로 활용한다면 유지되기 때문에 활용해보시면 되겠습니다. 그리고 1년에 한번도 사용 안하면 할인된다는 점도 감안하셔서 사용하시면 되겠습니다.

Answer 7

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

종종 보상하지 않는 손해도 있는데

1만원 이상되면 청구가 가능하다고 보시면 됩니다.!