실비보험에서 맹장수술같은경우도 보장이되나요?
맹장같은거에 걸려
수술비가 120정도 가 나왔다고 한다면
실비보험으로 받을수 있는 금액은 얼마나 되는건가요?
4세대 실비 기준입니다.
안녕하세요. 최용수 보험전문가입니다.
수술비 120만원 중 급여 부분과 비급여 부분에 따라 달라집니다.
급여 부분은 자기부담금 20%가 공제 됩니다.
비급여 부분은 자기부담금 30%가 공제 됩니다.
예를 들어 120만원 중 급여가 60만원 비급여가 60만원 일경우
급여 600,000 * 자기부담금 20% = 120,000 공제
비급여 600,000 * 자기부담금 30% = 180,000 공제
총 30만원 공제 후 90만원 환급됩니다.
안녕하세요. 김동현 보험전문가입니다.^^
급성 맹장염으로 입원하여 수술하시는분들이 많습니다.
해당 질병의경우 실손4세대에서 보장하는 질병으로
입원 납입영수증,세부내역서,입퇴원확인서,진단서
징구하시어 청구하시면됩니다.
급여 80 비급여 70 병차 50프로 하루 한도10만원
선에서 보상금액 예상하시면됩니다.
감사합니다
안녕하세요. 성형익 보험전문가입니다.
충수염은 실손의료비에서 보장가능한 질병입니다. 가입한 실손의료비에 따라서 자기부담금을 공제 후 보장이 가능합니다.
통원하셔서 치료하셨는지 입원하셔서 치료하셨는지가 관건입니다.
보통 입원실비는 5천만원 한도내에서 보장 가능하구요,
통원은 20만원 한도내 입니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
병원비중 급여부분과 비급여 부분이 있습니다 각각 적용이 다릅니다 서류를 준비해서 청구하면 정확하게 계산해서 보상이 나갑니다
안녕하세요. 전유솜 보험전문가입니다.
네 보장받으실 수 있습니다
급여80% , 비급여 70%로 보장받으실 수 있습니다^^
그 외 세부적으로 조금 다를 수 있습니다
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
충수염(맹장염)은 포괄수가제로 수술비용이 정해져 있으며 실손보험에서 급여80%.비급여70% 보상되는데 치료비 전액이 급여라면 96만원 받게 됩니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
수술비만 놓고 계산을 하자면 수술비 120만원에서 20%공제를
합니다.
하지만 여기서 변수가 아나 있는것이 의사가 메스로 열어서 했느냐
복강경으로 했느냐에 차이가 있는데요.
열어서 했으면 120만원에 20%공제를 한 960,000원을 받으실꺼고
복강경으로 했다면 120만원에서 우선 50%(시술)가 감경되시고
여기서 20%가 공제가 됩니다. 그러면 480,000원을 받으십니다..
120만원에서 50%감경해서 60만원에 20%가 공제되셔서 480,000원입니다.
50%가 감경이 되는 이유는 수술이 아니라 시술(복강경)이기 때문이구요.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 4세대 실손의료비라면 급여는 80% 비급여는 70% 보상대상입니다.
- 발급하신 영수증의 급여와 비급여를 나눠 계산하시면 예상 보험금을 대략적으로 알 수있습니다.
