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신경과·신경외과

거창한가오리219
거창한가오리219

몇일전 부터 왼쪽 귀옆뒤쪽부터 눈.목 전체적으로 쫙 쪼이는 느낌으로 아파요?

다리쪽 전체적으로 누워서 운동하는데 힘들었을때 용을 쓴다는 표현을 많이들 하는데 그때 그순간 용을쓰고 운동을 하려고 할때 왼쪽 앞면 눈.턱. 뒤쪽목 전체적으로 쿡쿡 쫙 쪼이는 느낌으로 1분간정도 아파요? 혹시나 혈액순환이 안되서 그런가.아니면 저혈압 때문인가.그순간 손으로 얼굴마사지.다리 침대위에 올려놓고 잠시 누워 있다가 보면 조금씩 사라져요.오늘로써 두번째로 이런 증상이 있어서 질문합니다.가끔씩 병원에 가면 혈압은 정상으로 나와요?

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3개의 답변이 있어요!
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  • 푸른하늘이
    푸른하늘이

    안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    편측으로 귀쪽에 통증이 생긴다면 삼차신경통의 가능성이 있습니다.

    삼차신경(trigeminal nerve)은 얼굴과 머리에서 오는 통각과 온도 감각을 뇌에 전달하는 뇌신경입니다. 삼차신경병증이란 삼차신경에 병적인 변화가 생겨 얼굴의 감각 이상 및 씹기 근육의 약화 증상이 나타나는 질환을 의미합니다.

    삼차신경병증의 주된 증상이 통증인 경우에는 삼차신경통(trigeminal neuralgia)이라고 합니다. 삼차신경통은 비교적 흔한 뇌신경통으로, 연간 인구 10만 명당 4.5명꼴로 발생합니다. 중년 이후의 여성에게 비교적 흔하게 나타납니다.

    삼차신경병증의 가장 흔한 원인은 외상입니다. 두개골 기저부에 심한 충격이 가해지면 복잡한 기저부를 통과하는 삼차신경이 다른 뇌신경 및 관련 구조물과 함께 손상을 입는 경우가 많습니다. 감염 질환 중에서 삼차신경병증을 일으키는 가장 흔한 원인은 대상포진입니다. 중이염이나 바위뼈 꼭지 감염(petrous bone apex infection)이 신경절 또는 신경뿌리로 퍼져서 삼차신경과 눈벌림신경(abducens nerve)을 동시에 침범할 수도 있습니다. 그 외에도 뇌바닥 부위의 각종 종양에 의해 삼차신경이 압박을 받거나, 삼차신경이 통과하는 해면정맥굴(cavernous sinus) 또는 위눈확틈새(superior orbital fissure)의 병적인 변화 등에 의해 발생할 수도 있습니다.

    치료에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

    1. 약물 치료

    1) 카르바마제핀(Carbamazepine, Tegretol)을 처방합니다.

    2) 하루 두 번 100mg을 처방합니다. 복용 횟수를 점차 하루 세 번으로 증가시킵니다.

    3) 복용량을 100mg/day에서 1,200mg/day까지 증량시킬 수 있습니다.

    4) 혈액 검사를 정기적으로 시행합니다.

    2. 추가적 치료

    phenytoin, baclofen, valproate sodium, lamotrigine와 gabapentin를 사용할 수 있습니다.

    3. 수술적 치료

    1) 말초적 접근법

    - 삼차신경의 말초 분지에 일시적인 약물 주입과 함께 한랭 요법(Cryotherapy) 또는 영구적 절제를 시행함

    2) 중추적 시술

    - 경피적 신경절 파괴 : radiofrequency ablation, thermal ablation, glycerol injection, balloon microcompression.

    - 감마 나이프

    출처 - 서울아산병원

  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    해당 증상에 대한 정보는 진단을 내리기에 제한적입니다. 전문의의 신체진찰 및 필요시 검사를 통해서 진단이 가능합니다. 자세한 사항은 병원진료를 보시는 것이 가장 정확합니다. 글로 표현하는 것으론 한계가 있습니다. 좋은하루되세요~ 


  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    편두통의 전형적인 증상은 전조가 있다는 것입니다. 전조는 두통이 시작되기전 이상한 느낌으로 빛 소리 또는 감각변화 스트레스등이 촉발시켜 두통을 경험하는 사람이 두통이 시작되기 전에 증상을 인지한다는 특징이 있습니다. 편두통은 삼차신경통을 유발하기도 하며 단측의 얼굴 눈 볼등의 감각이상과 통증을 경험합니다. 또한 목 근육의 불편감이나 자세에서 오는 근육긴장도 흔히 간과하는 두통의 원인이니 증상이 언제 시작되는지 스스로 점검해보면 도움이 될 수 있습니다.