갑상선기능검사 검사 수치 적절한 용량섭취가 어떻게 될까요?

Question

갑상선암 반 절제로갑상선기능검사 수치*T3:0.88*T4 :1.37*TSH :0.10*Thyroglobulin : 0.7*Thyroglobulin Ab : 170.0요즘 호르몬조절이 잘 안돼서두군데 진료를 받았는데 1곳에선 75mg다른곳에선 125mg 0.5처방(62.5) 처방받았는데 어떤걸 먹어야 할까요?

김창래 · Accepted Answer

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.두 가지 약제 모두 용량이 차이가 크지 않기 때문에 어떤 약을 먹어도 크게 문제 되지 않으며 약제 복용 8주 이후 혈액 검사를 다시 시행하여 용량을 조절하는 것이 필요합니다. 일반적으로 반알을 복용하는 것보다는 한알을 온전히 복용하는 것이 약동학적인 측면에서 도움이 되므로 개인적으로는 0.75mg 한알을 복용하시는 것을 권해드립니다.

강한솔 · Answer

제시된 수치를 보면 TSH 0.10으로 정상 하한보다 낮아 현재는 갑상선 호르몬이 다소 과다한 억제 상태로 해석됩니다. T4는 정상 범위 상단, T3는 정상 범위 내로 보이며, 반절제 후 갑상선암 병력이 있는 점을 고려하면 완전한 억제요법보다는 부분 억제 또는 정상 범위 유지가 일반적입니다. 이 경우 과도한 용량은 심계항진, 골다공증 등의 부작용 위험을 높일 수 있어 안전하게 접근하는 것이 원칙입니다.

현재 수치 기준으로는 75µg보다는 62.5µg 쪽이 더 적절해 보이며, 이후 6–8주 간격으로 TSH를 재확인해 미세 조정하는 방식이 안전합니다. 단, 최종 목표 TSH 범위는 수술 병기, 재발 위험도, 담당의의 치료 전략에 따라 달라질 수 있으므로 한 의료진과 일관되게 추적 관찰하는 것이 중요합니다.