설 연휴라 병원을 못가서 질문 드립니다 선생님들 ㅜㅜ

Question

안녕하세여 선생님들 불철주야 고생이 정말 많으십니다 다름이 아니오라 제가 올려드린 사진에 검은색 동그라미 쳐드린 사진 병변이 혹시 성병병변일까요ㅜㅜ 뭐가 뾰루지같이 종기가 잡히고 뾰루지인줄 알고 짜서 그런지 지금만지면 통증이 조금 있는상태이고 파란색으로 동그라미 쳐드린사진도 또 뭐가 난거처럼 올라와 있는데 저쪽은 통증은 없어서 궁금해서 여쭤봅니다 ㅜㅜ 혹시 사진상 두곳 다 성병 병변일 가능성이 있을까요ㅜㅜ

강한솔 · Accepted Answer

사진이 현재 대화창에 확인되지 않아 단정은 어렵습니다. 다만 기술해주신 양상(뾰루지처럼 올라왔고, 짠 이후 통증이 있는 병변)은 성매개감염보다는 모낭염이나 피지선 염증 가능성이 더 높습니다.

성병 병변의 전형적 양상은 다음과 구분됩니다. 헤르페스(herpes simplex virus)는 작은 수포가 여러 개 모여 생기며 통증이 비교적 뚜렷하고, 매독 1기 경성하감(primary chancre)은 통증이 거의 없는 단단한 궤양 형태입니다. 곤지름(condyloma acuminatum)은 통증 없이 표면이 거칠거나 사마귀 모양으로 증식합니다. 단순 압출 후 압통이 생긴 단일 결절은 이들과는 전형적으로 다릅니다.

통증이 있는 부위는 2차 세균 감염 가능성이 있으므로 추가로 짜지 말고, 깨끗이 세척 후 건조 유지가 기본입니다. 붓기, 발적 확산, 고름 증가, 발열이 동반되면 항생제 치료가 필요할 수 있어 연휴 후 비뇨의학과 또는 피부과 진료가 권장됩니다.

다만, 최근 3개월 이내 새로운 성접촉이 있었고, 궤양·수포·사마귀 형태로 변화하거나 2주 이상 지속되면 성매개감염 선별검사(매독, HIV, 임질, 클라미디아 등)를 고려하는 것이 안전합니다.

최성훈 · Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진만으로는 제한이 있으나 모낭염의 가능성이 먼저 생각 됩니다.압출 시도로 인해 염증이 더 심해지거나 감염의 가능성이 우려되므로 청결하게 씻고 에스로반과 같은 항생제 연고를 바르며 경ㅈ과를 지켜볼 것을 권합니다.청색 동그라미 부위도 비슷한 병변으로 보입니다.