대상포진 자리에 통증이 있습니다.
왼쪽 바깥눈썹 위 2cm 정도를 중심으로 해서 반경 2~3cm 정도의 크기로 대상포진이 걸린적이 있습니다.
10년은 훨씬 넘었는데 (왼쪽 바깥눈썹 위 2cm)위치에 흉터가 크게 남아 있고 대상포진 완치 후 눈꺼풀이 약간 가라 앉은것을 확인 할 수 있습니다.
문제는 10년이 넘는만큼 오래 된 상처인데 가끔씩 신경을 많이 썼거나 스트레스를 많이 받았거나 하면
그 부분이 찌릿찌릿하고 아픈 경우가 있습니다.
통증이 대상포진과 관련되어 있을까요? 아니면 제가 가진 기저질환 때문일까요.
대상포진은 과거 감염되었던 수두-대상포진 바이러스가 잠복해 있다가 피곤하거나 면역력이 저하됨에 따라 재활성화 되면서 피부에 띠를 두른듯한 발진과 수포, 통증을 특징으로 하여 나타납니다. 신경절을 따라 침범하며 신체 어느 부위에서도 발생할 수 있습니다.
통증은 감염 부위와 정도, 치료 시작시기에 따라 차이가 있습니다. 통증이 전혀 없이 치료가 끝나기도 하며, 범위가 넓거나 치료 시작시기가 늦어진 경우 바이러스 치료 후에도 통증이 남아 대상포진후 신경통의 형태로 지속될 수 있습니다. 가급적 빠른 시기에 치료를 시작하는 것이 중요하며, 통증이 심할 경우 강한 진통제와 신경통을 감소시킬 수 있는 약을 복용하게 되고, 신경차단술과 같은 시술을 받기도 합니다.
대상포진 예방접종 후에도 감염이 될 수 있으나 예방접종을 받지 않은 경우보다는 가볍게 지나가는 경우가 많으며, 대상포진 후 신경통으로의 이환 비율도 많이 낮아집니다. 대상포진 치료를 받으신지 6개월이 지난 이후 대상포진 예방접종을 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
질문자님의 증상은 대상포진과 밀접한 관련이 있어 보입니다. 일반적으로 대상포진이 발병하게 되면 운이 좋으면 별다른 후유증 없이 지나갈 수도 있지만, 상당수에서는 대상포진 후 통증 후유증이 남을 수 있습니다. 이는 어쩔 수 없는 현상이며 증상이 심하면 진통제로 조절하여야 합니다.
안녕하세요. 김기덕 의사입니다.
대상포진 후 신경통은 가장 흔한 합병증 중 하나입니다.
피부에 수포가 사라지고 나서도 몇 달 정도 지속되는데,
20%정도에서는 1년 이상 지속되기도 합니다. 그리고 아주 드물게 그 보다 훨씬 오래 지속되기도 해요.
5년 이상 지속되는 경우는 2% 정도입니다.
부위가 피부에 수포가 있던 부위라면 포진에 의한 것일 가능성이 높고,
이런 신경통에 대한 치료를 시도해보는 것이 좋겠습니다.
나이가 많을 수록 포신후 신경통이 더 잘 발생하는 것으로 알려져 있긴 하지만,
어떤 경우에 더 오래가는지는 잘 알려져 있지 않아요.
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.
대상포진은 수두바이러스에 감염되어 치료 한 이후 수두바이러스가 신경절에 잠복하고 있다가 면역력이 저하된 후 재활성화 되어 증상이 나타나는 것입니다. 침범한 신경절의 피부 분절을 따라 심한 통증, 수포 발현 등의 증상이 나타납니다. 만일 대상포진 감염으로 신경 손상이 있었다면 증상이 발생할수도 있습니다. 증상이 자주 반복되거나 심하다면 진료를 받아 보시는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 최영곤 의사입니다.
대상포진을 앓고 난 후 사람에 따라서 수개월 동안, 혹은 아주 길면 수년 동안 포진이 발생하였던 부위의 통증이 지속되는 경우가 있습니다. 이를 투고 포진 후 신경통 이라고 부릅니다. 대부분 시간이 지날수록 점차 완화되는 경과를 보입니다. 하지만 통증의 정도가 너무 심하거나 만성적으로 오래가는 경우, 신경차단술과 같은 시술을 받기도 합니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
대상 포진을 앓고 나면 신경이 손상되어 만성 신경 통증이 유발될 수 있답니다. 대상 포진을 앓은 자리가 아픈 경우라면 관련성이 있다고 볼 수 있습니다. 뇌출혈과 관련은 떨어져 보이네요. 크게 불편하지 않다면 약물 치료 없이 지켜보셔도 될 듯 합니다.
안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.
수두-대상포진 바이러스가 소아기에 수두를 일으킨 후 몸 속에 잠복상태로 증상을 일으키지 않고 남아있다가 다시 나타나는 질병입니다. 보통 피부에 발진과 물집 형태의 병변이 나타나며 극심한 통증을 유발합니다. 대상포진은 어디든지 발생할 수 있으나, 특히 잘 발생하는 부위는 몸통이나 엉덩이입니다. 심한 통증과 감각 이상이 3일간 나타나고 이후 붉은 발진, 물집이 나타나며 열과 두통이 동반되어 나타날 수도 있습니다. 좌우 대칭적이 아닌 한쪽에 발생하며, 수포는 2~3주간 지속되다가 딱지로 변하게 됩니다. 접촉 등에 의해 물집이 터지는 경우에는 궤양이 형성될 수 있습니다. 피부 병변이 호전되어도 통증이 지속될 수 있는데, 통상 발진이 사라지고 1개월 이상 통증이 지속되면 이를 대상포진후신경통이라고 합니다.
항바이러스제제로 치료하게 되며, 통증 조절을 위해 진통제를 사용할 수 있습니다. 특히 통증이 심한 경우 대상포진후신경통으로 진행되는 경우가 많아서 강력한 진통제나, 신경 블록 등 다른 시술이 필요할 수도 있습니다.
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.
말씀하신 통증의 양상이 대상포진의 통증 양상과 비슷합니다.
항상 아픈것은 아니지만 면역이 저하되거나 스트레스가 심한 상황에 주로 발생하는 통증입니다.
참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
안녕하세요. 권준구 의사입니다.
대상포진의 경우 신경절을 따라서 발생 하게 되는데, 대상포진이 호전 되더라도 경우에 따라서는 포진후 신경통이라는 후유증을 남길 수 있습니다. 포진후 신경통은 10년이 지나도 충분히 지속 될 수 있습니다.
안녕하세요. 김승현 의사입니다.
대상포진 후 신경통은 대상포진 후에 발생하는 만성 통증으로, 발진이 발생한 지 1개월이 지난 후에도 통증이 남아 있는 질환을 의미합니다. 고령일수록 발생 빈도가 증가합니다. 60세 이상 대상포진 환자의 20~50% 정도는 6개월 이후까지도 지속되는 통증을 경험합니다. 70세 이상 대상포진 환자의 50% 정도는 대상포진 후 신경통을 경험합니다. 대상포진 후 신경통은 당뇨병 환자, 면역 저하 환자, 여성에게 발생할 위험성이 높습니다.대상포진은 어릴 때 수두를 앓은 사람의 몸에 남아 있는 바이러스(Varicellar-zoster virus)에 의해 피부에 심한 통증과 물집이 생기는 신경 질환입니다. 이러한 바이러스는 특정 신경세포에 숨어 있다가 몸의 저항력이 약해지거나 심하게 피곤할 때 신경을 타고 나와 피부에 발진을 일으킵니다. 나이가 많고 면역력이 떨어진 환자에게서 대상포진 후 신경통이 잘 발생합니다.
대상포진 후 신경통의 원인은 잘 알려지지 않았습니다. 다만 급성기의 염증과 그 결과로 나타나는 통증 신호에 의해 통증 전달 체계에 이상이 생기고, 이로 인해 기능이 변화되면서 발생한다고 알려져 있습니다.
대상포진을 치료하기 위해서 급성기에 항바이러스 제제를 사용하고 이와 함께 피부 병변에 대한 치료를 시행합니다. 이와 함께 대상포진 후 신경통의 발생을 최소화하기 위한 신경차단법을 병행하기도 합니다.
대개 피부 병변은 2~3주 정도면 치유됩니다. 하지만 대상포진 후 신경통이 발생하면 치료 자체가 힘들며 심한 통증으로 인해 일상생활에 영향을 미칩니다. 따라서 급성기에 대상포진 후 신경통의 발생을 줄이기 위한 적극적인 치료가 필요합니다. 초기에 적극적으로 치료하면 90% 이상 통증이 감소하며, 대상포진 후 신경통의 발생 빈도가 줄어듭니다. 이 때문에 발생 초기의 적극적인 치료가 중요합니다. 일단 대상포진 후 신경통이 발생하더라도 최대한 빠르게 치료할수록 효과가 뛰어납니다.
대상포진 후 신경통의 치료에는 지속적인 신경차단법, 레이저 조사, 전기 자극 요법이 이용되기도 합니다. 대상포진 후 신경통은 일단 발생한 후에는 완치하기 어렵습니다. 통증을 줄여서 일상생활을 유지하는 데 큰 불편함이 없도록 하는 것이 치료의 목표입니다.
주된 치료는 약물 치료입니다. 통증 감소, 우울과 불안 감소, 불면증 완화 등을 목적으로 항우울제, 항경련제, 아편 유사제, 국소 마취제 부착포 등을 주로 이용합니다. 약물 치료에 잘 반응하지 않는다면, 신경 차단 요법을 병행하기도 합니다. 대상포진이 발생한 후 1년 이상 지난 환자에게 단독으로 신경 차단 요법을 시행하면, 장기간의 진통 효과를 얻기 힘듭니다. 이외에 경피적 전기 신경 자극, 피부 동결볍, 국소 마취제 등이 사용됩니다.
이미 발생한 대상포진 후 신경통은 완치되기 어렵습니다. 통증을 줄여서 일상생활을 영위하는 데 별다른 불편함을 느끼지 않도록 하는 것이 치료의 목표입니다. 통증을 이겨낼 수 있다는 마음가짐도 중요합니다. 초기에 신경통의 발생을 최소한으로 줄이기 위한 적극적인 치료가 필요합니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.
김승현 의사 드림
