코골이가 뇌에 미치는 영향과 치료방법이 궁금해요?

Question

피로감이 심할시 코골이가 심해 집 외에 다른 장소에서 수면하길 꺼려 합니다.

체중이 늘며 더 심해진것 같아서 체중을 감량 했는데도 여전히 코골이가 심하고

수면중 무호흡 증상까지 보이는데, 뇌에는 지장 없을까요? 치료 방법은 무엇인지

궁금해요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

코골이와 동반되는 수면무호흡증은 피로감으로 인해 삶의 질을 떨어뜨릴 뿐만 아니라 뇌졸중과 같은 심혈관계 질환의 위험성을 높인다고 알려져 있습니다.

먼저 수면무호흡증의 동반 여부 확인을 위해 주무시면서 진행하는 수면다원검사를 통해 진단할 수 있으며 이 경우 양압기 착용, 수술 등의 치료법이 있습니다. 편도 비대 등의 심한 구조 이상이 아닌 경우에는 양압기 사용이 일차적으로 권장되며, 최근에는 양압기 사용에도 건강보험적용이 가능합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

코골이 자체는 뇌에 영향을 미치지 않지만 연조직이 공기가 지나는 통로를 막아서 생기는 수면중 무호흡현상은 뇌로 가는 산소의 양을 줄여서 뇌에 영향을 미칠수 있습니다.

비강에 문제가 있다면 이비인후과에서 수술로 구강에 문제가 있다면 스플린트등으로 줄일수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 송영기 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

혹시 최근에 체중이 늘거나 스트레스를 받고 피곤하지는 않으신가요

보통은 살이 찌고 목에 지방이 두꺼워지거나, 편도, 혀가 비대해지면서 목안의 공간을 막아 코골이가 생기게 되며

옆으로 누워서 잠을 잔다면 코골이가 조금 덜하게 됩니다.

코골이가 있으신 분들은 수면 무호흡도 동반하는 경우가 많습니다.

수면 무호흡은 숙면을 하지 못해 주간에 더 피곤하고 고혈압, 부정맥 등을 유발할 수 있습니다.

또한 산소포화도가 저하되어 뇌에 충분한 산소를 공급하지 못하고 기억력저하, 스트레스에 취약한 결과를 가져올 수 있습니다.

때문에 코골이가 심하다면 병원을 가셔서 수면다원검사 등을 통해 코골이의 원인을 찾으시고 수면동안의 뇌파와 가슴/배의 움직임, 호흡량, 산소포화도 등을 체크할 수 있답니다.

심하다면 양압기를 처방받으면 훨씬 도움이 되실 겁니다. 효과가 없다면 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

코골이나 수면무호흡증을 치료하기 위해서는

술, 수면제, 항히스타민제를 줄이는것이 좋습니다.

왜냐하면

술, 수면제, 항히스타민제 등은 호흡을 더 느리게 하고 인후 주위 근육을 이완시켜 공기통로를 막아버려 증상이 더 악화될수있기때문입니다.

체중감량도 필요하십니다.

구강내 코골이, 수면무호흡을 방지하는 장치를 해야할수도 있습니다.

(대표적으로 MRD장치가 있습니다. )

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

코, 인두아래 부위까지의 상부 기도가 좁아져있는 경우에 코골이나 수면무호흡증이 발생되게 됩니다.

수면다원검사 (polysomnography)를 통해 코골이, 수면무호흡증등의수면장애 질환에 대해 검사를 진행 할 수 있습니다.

체중조절과 금주 등의 비특이적 치료를 일단 진행해보고,

계속적인 불편감이 있으면

항우울제등의 약물치료가 들어가게 됩니다.

그럼에도 불구하고 호전이 되지 않으면

수면동안 코골이와 수면무호흡증을 억제하는 기구를 장착하시기도 합니다.

또한 수술적인 방법으로도 진행을 합니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

일단 코골이나 수면무호흡증은 습관의 교정을 통해 줄일 수 있습니다.

똑바로 누워서 자지 않고, 옆으로 누워서 자면 코골이나 수면무호흡증에 개선이 있습니다.

또한 금주를 하시는것이 좋고,

체중줄이시는것이 좋습니다. 비만이 되면 목조직과 폐에 압력이 강해져서 호흡이 더 힘들어지게 됩니다.

그리고, 적당한 운동을 해주셔야합니다.

약물치료가 필요할 수도있습니다. (항우울제 등)

코골이나 수면무호흡증이 심하면 수술치료 (목젖, 입천장 뒤쪽을 잘라내는 수술)가 필요할 수도 있습니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

코골이, 수면무호흡증의 치료법에는 다음의 것들이 있습니다.

금주, 금연

체중감량

항우울제 사용

등의 방법으로 증상을 완화시키는 시도를 해볼수 있고,

그러한 시도에도 증상이 호전되지 않으면 tonsilectomy, tongue base의 suspension suture , glossectomy 등의 목뒤쪽 조직을 일부 잘라내는 수술적인 방법을 시도할 수 있습니다.

(다만, 수술후에 연하곤란, 감염 등의 합병증이 오지 않도록 유의 하셔야합니다.)

주무실때 장치를 장착하셔서 방지하는 방법도 있습니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

코골이, 수면무호흡증의 치료에는

- 경미한 코골이의 경우 옆으로 누워서 자는 수면방법, 체중감량, 금주, 규칙적인 운동으로 개선시킬 수 있습니다.

- 구개수 인두성형술 (목젖을 포함한, 연구개일부와 편도선을 인후로부터 제거하는 방법)

- 구강내장치 (하악전방위치 장치)를 착용

- 혀유지장치

- 연구개 거상 장치

등의 방법이 있습니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

수면무호흡증이 심한 사람들은 3가지 합병증 위험에 노출될 수 있습니다.

첫번째는 정신신경학적 합병증으로 수면 중에 각성을 일으키게 되고 수면을 분절시켜 다양한 정신신경학적 합병증을 불러일으킵니다. 주긴 기면증 및 피로감 외에도 성격변화, 인지능력 장애도 나타날 수 있습니다.

두번째는 심장 및 호흡기 합병증으로 수면 무호흡증 환자들은 정상인이 비해 2~4배 정도의 부정맥이 나타난다고 보고되고 있습니다. 특히 서맥이 자주 발생하게 되며 서맥은 무호흡의 길이와 산소포화도와 관련이 있습니다.

세번째는 뇌혈관계 합병증입니다. 수면무호흡증 환자들은 뇌혈관계 질환의 위험 인자가 될 수 있는 고혈압, 동맥경화의 위험이 더 높고, 무호흡 자체가 뇌혈류량을 감소시킨다는 보고도 있습니다.

따라서 방치시 뇌에 어느정도 영향을 미칠 수 있으며 다양한 질병에 노출될 수 있기 때문에 원인 파악 후 적극적인 치료가 필요합니다. 원인 파악 이후 비강기도 양압술이나 구강내 장치 치료 그리고 비강 수술이나 인두부 수술을 행할 수도 있습니다. 일단 정확한 원인 파악이 필요합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
코골이 증상으로 문의를 주셨습니다.
코골이가 있으신 분들의 대부분은 보통 수면무호흡도 같이 동반을 합니다.
수면무호흡이 장기간 지속되면 심혈관 합병증을 포함하여 각종 합병증을 유발할 수 있습니다.
우선 체중감량이 가장 중요하며, 똑바로 누워 자지 마시고 옆으로 누워 주무셔야 합니다.
그리고 수면다원검사 (병원에서 하루 자면서 본인의 수면무호흡과 코골이 정도를 확인하는 검사)를 받아보신 적 있으신가요?
수면다원검사 결과에 따라 양압기 사용이나 코골이 수술을 권해드리기도 한답니다.
답변이 되었길 바랍니다.