치질인 어느 정도의 통증이 있어야 수술을 하나요?
항상 치질을 갖고(?)있는 건 아닌데 3-4달에 한 번씩 치질같다는 느낌이 들 때가 있다가 1주일 장도 지나면 통증이 없어지는데 치질이 맞을까요? 어떤 증상이 있어야 수술을 하는 건가요?
안녕하세요. 이욱현 의사입니다. 치질을 수술하는 기준은 다음과 같습니다.
1) 보존적 치료 또는 증상 치료(좌욕, 좌약, 내복약 등)를 시행하였음에도 만족할 만한 반응을 얻지 못하였을 때
2) 치핵의 심한 탈항으로 손으로 밀어넣어야 할 때(내치핵의 분류상 3도 및 4도에 해당)
3) 출혈로 인해 일상 생활에 심한 지장이 있거나, 빈혈이 발생하였을 때
4) 결찰이 필요할 만큼 커졌거나, 급성 혈전성 치핵(주로 외치핵에 해당)의 경우, 또는 심한 동통을 동반하며 치핵의 크기가 커졌거나, 괴저가 임박했을 때
5) 궤양, 치루, 치열등이 동반되거나, 교액(혈관의 꼬임)이 발생하여 심한 통증 및 부종이 동반될 때
치질을 수술할지 여부는 통증을 통해서 정하지 않습니다. 통증의 정도가 아니라 치핵이 3도 이상일 경우 보통 수술적 치료가 권고됩니다.
치질의 수술적응증은 다음과 같습니다.
3.4도의 크기가 큰 치핵 (손으로 밀어야 들어가거나, 밀어도 들어가지 않는 치책)
외치핵과 내치핵이 같이 있을 때
급성 혈전성 치핵
감돈 치핵
항응고치료를 받고 있는 경우
즉 이에 해당이 되지 않을 때는 환자분이 증상을 견딜 수가 없을 때 치료를 하게 된다고 보시면 되겠습니다
안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
치질은 통증보다는 출혈이 두드러지는 증상입니다. 통증은 치열과 더 관련이 깊은 증상이고, 정확한 상태 평가를 받아보셔야 치료에 대한 설명이 가능하니 가까운 항문외과를 방문해보시는 것이 좋겠습니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
