폐결절/폐렴흔적에 대한 조언을받고싶습니다

Question

2021년 10월에 갑작스런 폐렴증상으로

입원치료를받았으며 약4개월후 혹시

이상이없는지 확인차 창원 대학병원급

모병원에서 ct촬영결과 폐결절 진단을

받고 확인차 서울모대학병원 진료결과

폐렴흔적(흉터)라고 판정이나 지내다가

6개월경과후 다시ct결과 약간 커졌다는

결과가나와 3개월후에 다시ct촬영후

더 커진다면 조직검사를 하자고하였습니다

모양상으로 나쁜모양이 아니고 염증성

가능성이 많다고 하였습니다

결과는 부의가 커진다는건 흉터가 아니고

결절로 봐야 하는지요?

부의가 커지면 무조건 제거수술을 해야

하는지요?

고견부탁합니다

살가운표범83 · Accepted Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.CT에서는 음영을 관찰하는 것으로 모양이나 성상을 고려하여 약성, 악성을 추측할 수는 있지만 크기가 커질경우 악성 감별을 하는 것이 필요하므로 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 가장 좋겠습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

폐렴으로 인한 흉터라면 정상적으로 크기가 변화하지 않아야 합니다. 크기가 점차적으로 커지는 양상이라면 흉터 보다는 결절로 보는 것이 맞으며, 계속 커지는 양상이라면 악성의 가능성도 고려하여 조직 검사를 확인해보아야 하겠습니다. 무조건 수술을 하여야 하는 것은 아니지만 악성이 맞다면 수술적 치료가 필요하겠습니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.결절은 영상 검사에서 뭔가 덩어리로 보인다는 겁니다. 결절의 정체가 현재로서는 염증의 흔적일 가능성이 가장 높지만 점차 커지는 경우라면 암일 가능성을 고려해서 조직 검사가 필요하다는 것이구요.