하루에 같은 진료 항목으로 다른 병원에 가면 보험청구가 어떻게 되나요?
수요일에 목통증으로 A라는 병원에서 도수치료 10만원 받은 뒤 바로 B 병원에가서 목 주사치료 4만원을 결제한뒤 청구하면 합친 금액에서 1만원을 제외한 13만원을 받는건지 아니면 각각 1만원씩 제외하여 12만원을 받는건지 궁금합니다. 보험 가입은 2012년 쯤 했습니다
안녕하세요 문효상 보험 전문가 입니다.
같은 날 두 병원에서 치료를 병원 받은 경우 통원한도 25만원에서 보장이 되며
최소 자기부담금 더 큰 병원에 대해서 자기부담금을 1번만 제외합니다.
안녕하세요.
질병통원실손의료비는 동일질환으로 여러병원을 하루에 통원하였다면 합산금액에서 제일 큰 자기부담금을 제외하고 지급처리 됩니다.
같은치료를 여러 병원에 가서 같은날 치료를 여러번받아도 한군데 밖에 처리가 안됩니다,
각각 다른내용으로 치료를 받으면 두군데 다 처리가 되는데 공제금액은 각각 적용됩니다
동일 상병으로는 1일 1회만 공제합니다.
좋은 실비 인 듯 합니다. 잘 유지하시길 바래요 :)
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동일한 병명으로 진료를 두군데에서 받은 진료비용보상은 진료일기준 일일한도내에서 지급처리합니다. 합산처리하기 때문에 지급보험료중 공제는 한번만 합니다.
같은 날짜라도 병원이 다르면 각각 보장을 받는데요. A병원에서 10만원 B병원에서 4만원이면 도수와 주사치료가 비급여이기 때문에 20%공제 후 보장을 받으십니다.
합친금액의 20%공제가 아닌 각각 20%공제를 합니다.
도움이 되셨길 바래요~
하루 통원비가 20만원이면 그 금액 내에서 두곳에서 진료를 받더라도 청구됩니다. 화재에 가입했다면 1일 통원비 25만원 입니다.