살이 찌면서 유방건강이 걱정이 됩니다. 국가검진 엑스레이 검사만 하고 정밀초음파는 안했는데 살찐 사람은 몇 년 주기로 유방암 검사를 하면 좋을까요?

Question

성별

여성

나이대

50대

작년에 유방암 검사 시 엑스레이만 검사했고 선생님이 이상은 없다라고 했는데 치밀 유방이라서 더 자세히 검사를 하고 싶으면 유방초음파를 하라고 하더라구요. 갱년기 되면서 살이 찌다보니 몸이 전반적으로 비대해졌습니다.

그러다 보니 암에 대한 공포감이 생깁니다. 50 이후 유방암 검사는 1년에 한 번 하는 게 좋을까요?

Answer 1

체중 증가 자체가 유방암의 직접 원인은 아니지만, 폐경 이후 비만은 에스트로겐 노출을 증가시켜 유방암 위험을 높이는 요인으로 알려져 있습니다. 50대 이후에는 이 점을 고려해 검진 간격을 다소 보수적으로 잡는 것이 합리적입니다.

국가검진 기준으로는 40세 이상 여성에서 유방촬영술을 2년마다 권고하지만, 50대이면서 치밀유방인 경우에는 유방촬영술만으로 병변이 가려질 가능성이 있어 보조검사가 도움이 될 수 있습니다. 현재 특별한 증상이 없다면 기본은 유방촬영술 2년 주기이며, 치밀유방이면서 불안감이 크거나 위험요인이 동반된다면 유방촬영술은 1–2년 간격, 유방초음파는 1–2년에 한 번 정도를 추가하는 방식이 현실적인 선택입니다.

매년 초음파까지 포함한 정밀검사를 모든 경우에 권장하지는 않지만, 체중 증가, 폐경 이후, 치밀유방이라는 조건이 겹친 상황에서는 1년에 한 번 유방촬영술 또는 촬영술과 초음파를 번갈아 시행하는 전략도 임상적으로 무리가 있는 선택은 아닙니다. 다만 이는 개인 위험도와 이전 검사 결과를 종합해 결정하는 것이 바람직합니다.

Answer 2

폐경기 이후 체중의 증가는 유방암의 위험인자가 맞습니다. 그렇지만 그 자체만으로 검사 주기를 극단적으로 줄이거나 할 필요는 없습니다. 유방촬영술 검사만으로 부족하다고 할 수 있지만 그것만으로는 불충분할 수 있는 것도 맞으며 그럴 경우 유방초음파도 확인해보는 것도 도움이 될 수 있는 것이 맞습니다. 다만 매년 두 가지 검사를 모두 할 필요는 없습니다. 유방촬영술은 1-2년에 1회, 유방촬영술은 2-3년에 1회 정도로 챙기면 될 것으로 사료됩니다.