유방, 팔, 등 화끈거림 유방암 혹은 대상포진일까요?

Question

성별

여성

나이대

20대

우선 나이는 20대 초반입니다! 가족력도 없습니다.

생리 끝난 지 일주일쯤 지났고 현재 기준으로 4일 전 화요일부터 첨부한 사진과 같은 양상을 보입니다! 통증이 옮겨다니는 느낌이 드는데 혹시 유방암일까요..? 요즘 젊은 세대에도 유방암이 많다고 해서 걱정이 됩니다.. 자가검진 했을 때 만져지는 멍울은 아예 없고 분비물도 없으며 높이가 다르거나 크기가 다르거나 붓진 않았습니다. 왼쪽 가슴, 팔, 등까지 크게 화끈거림이 있는데 대상포진일 가능성도 있을까요?

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Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다

유방암은 초기에는 만져지는 병변으로 나타납니다. 자가검진에서 발견하지 못했다면 크게 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다. 대상포진 가능성도 있기는 하지만 많은 경우 피부병변을 동반합니다.

Answer 2

안녕하세요.

화끈거리는 통증은 유방암의 일반적인 증상보다는 신경통이나 대상포진의 초기 신호일 가능성이 훨씬 큽니다.

대상포진은 대개 몸 한쪽의 신경 줄기를 따라 극심한 통증이 먼저 오고 며칠 뒤 발진이나 수포가 생깁니다.

유방 주위뿐만 아니라 등과 팔까지 넓게 퍼진 통증이라면 근육통이나 신경 압박 문제일 수도 있으니 꼭 진료를 받아보세요.

빠른 쾌유를 빌며 너무 걱정하지 마시고 전문의의 정확한 진단을 받아보시는 것이 가장 마음 편한 길입니다.

감사합니다.

Answer 3

증상 기록을 꼼꼼히 남기셨군요. 판단에 많은 도움이 됩니다.

결론부터 말씀드리면 유방암 가능성은 현재 증상만으로는 낮습니다. 유방암은 통증보다는 멍울, 피부 변화, 유두 분비물이 주된 소견인데, 자가검진에서 멍울이 없고 외형 변화도 없다고 하셨으므로 암을 우선 걱정하실 상황은 아닙니다. 물론 완전한 배제는 진료를 통해서만 가능하지만, 20대 초반에 가족력도 없고 멍울도 없는 상태에서 통증만 있는 경우 유방암의 전형적인 양상과는 거리가 있습니다.

대상포진 가능성은 충분히 고려해볼 만합니다. 왼쪽 유방에서 시작해 겨드랑이, 등, 팔까지 같은 쪽으로 퍼지는 찌릿하고 화끈거리는 통증은 대상포진의 전형적인 분포와 일치합니다. 대상포진은 척수 신경절에 잠복해 있던 수두 바이러스가 재활성화되면서 해당 신경이 지배하는 피부 영역을 따라 통증이 나타나는데, 왼쪽 흉부에서 팔 안쪽까지 이어지는 신경 분포와 현재 증상의 경로가 유사합니다. 중요한 것은 대상포진은 발진이 나타나기 수일 전부터 통증과 감각 이상만 먼저 생길 수 있다는 점입니다. 현재 피부에 물집이나 붉은 발진이 보이는지 확인해보시기 바랍니다.

또 다른 가능성으로는 흉추 신경 자극에 의한 방사통도 있습니다. 흉추 4번에서 6번 사이 신경이 압박되거나 자극받으면 유방, 겨드랑이, 등, 팔로 찌릿하고 화끈거리는 통증이 함께 나타날 수 있습니다.

발진 여부와 관계없이 이 정도 범위의 통증이 수일째 지속되고 있으므로, 내과 또는 피부과에서 진료를 받아보시는 것을 권합니다. 대상포진은 발진 후 72시간 이내에 항바이러스제를 시작해야 효과가 크기 때문에, 발진이 생기면 바로 병원에 가시는 것이 중요합니다.