치료비중에 산정특례항복이있네요.

Question

뇌동맥류 수술을받다가 뇌경색부진단도 받었어요. 치료비중에 산정특례하목이있는데 그럼 산정특례등록해주는건가요.

산정특례 보험든게있는데 의료보험공단에는 조회해봤는데 산정특례등록은 안되어있더나구요.

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

산정특례신청은 진단이 나오면 병원에서 신청을 해 줍니다 병원에 문의해 보시고 공단에 다시 문의해서 알아보는것이 좋을 듯 합니다

Answer 2

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

아니요, 병원비에 “산정특례 항목”이 찍혀 있어도 자동 등록된 게 아니라 일단 산정특례 대상 진료로 청구된 것일 수 있습니다.
산정특례는 별도로 의사 등록 신청 + 건강보험공단 승인 절차를 거쳐야 실제 적용되니, 공단에 미등록이면 아직 등록된 상태는 아닙니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

산정특례 등록은 진단 후 병원에서 신청하는 절차입니다. 병원에 문의하셔서 산정특례 신청이 제대로 되었는지 확인하시고, 이후 의료보험공단에 다시 문의해보시면 좋습니다. 산정특례가 등록되면 치료비 부담이 훨씬 줄어드니, 빠른 시일 내에 절차를 진행하시는 게 좋습니다.