사타구니, 음낭 작은 돌기 병명 궁금합니다

Question

몇주전부터 허벅지쪽이 간지러웠는데 건조해서 그런가 싶다했는데 며칠전부터 음낭쪽에 사진처럼 돌기? 처럼 군데군데 났어요 음경 끝부분도 한개 있긴해요. 만져보면 피부 겉면쪽에만 있는 느낌이고 엄청 가려울때가 있었는데 지금은 지나간 상태이고 약으로 비판텐, 화이트리, 리도맥스 발라보다가 효과가없는것 같아서 어제 약국에 갔더니 무조날이랑 가려움증 먹는약 처방해주셔서 하루에2회 바르고있는데 이게 뭘까요?? 병원 가바야될지 아니면 지금처럼 약만 바르면 될지 궁금합니다

최성훈 · Accepted Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진으로 미루어 모낭염이나 피지샘융기증의 가능성이 먼저 생각됩니다. 연고를 발라도 증상이 지속되거나 더 심해진다면 피부과나 비뇨기과 진찰을 받아 볼 것을 권합니다. 사타구니의 따뜻하고 습한 환경은 균이 잘 번식할 수 있으므로 청결하게 씻은 후 잘 건조 시키고 통기가 잘 되는 소재의 옷을 입기 바랍니다.

강한솔 · Answer

사진상 병변은 음낭 피부에 국한된 작은 피부색 구진들이며, 일부는 중앙이 약간 함몰된 형태로 보입니다. 표면이 매끈하고 염증성 홍반이나 진물은 관찰되지 않습니다. 임상 양상으로 보아 전염성 연속종(molluscum contagiosum) 가능성이 가장 우선적으로 고려됩니다. 이는 성인에서 성접촉을 통해 전파되는 경우가 흔하며, 수 밀리미터 크기의 돔 모양 구진과 중심 함몰이 특징입니다.

전형적인 곤지름(인유두종바이러스 감염)은 표면이 거칠고 사마귀처럼 돌출되거나 군집해 증식하는 양상이 흔한데, 현재 사진은 그와는 다소 차이가 있습니다. Fordyce spot(이소성 피지선) 역시 감별 대상이나, 보통 다수의 매우 작은 황백색 구진 형태로 대칭적으로 나타나는 경우가 많습니다.

현재 사용 중인 스테로이드 연고는 바이러스성 병변일 경우 오히려 지속·확산의 원인이 될 수 있으므로 중단하는 것이 안전합니다. 항진균제 또한 진균 감염 소견이 명확하지 않다면 효과는 제한적입니다. 수주 이상 지속되거나 개수가 증가한다면 피부과 또는 비뇨의학과에서 진단 후 필요 시 냉동치료나 소파술로 제거하는 것이 표준적 접근입니다. 급성 위험 소견은 없어 보이나, 자가치료만으로 경과를 보는 것은 권장되지 않습니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.해당 부위의 작은 돌기는 곤지름 같은 바이러스성 사마귀나 피지선이 일시적으로 드러난 포다이스 반점일 가능성이 매우 높아요.육안으로 직접 확인해야만 정확한 병명을 알 수 있으니 증상이 더 번지기 전에 가까운 비뇨의학과를 방문하여 자세한 진료를 받아보시는 것이 좋아요.전염성 유무를 파악하는 것이 중요하니 절대 손으로 뜯거나 자극을 주지 마시고 청결을 유지하며 편안한 마음으로 전문의와 꼭 상담해 보시기를 권해드려요.감사합니다.