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단정한지어새149
단정한지어새14920.12.09

교통사고후의료실비청구할수있나요?

교통사고로치료받고 있는친구가있어요 어떤설계사분이교통사고는 실비보험에 청구불가 라고하는데사실여부 알고싶어글올립니다ㆍ그리고교통사고도상해사고에포함된다고알고있읍니다ㆍ

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답변의 개수
8개의 답변이 있어요!
  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자20.12.09

    안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험신입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    과실여부에 따라 달라 집니다

    그리고 실손 가입시기에따라 보상한도도 달라집니다

    즉, 보상가능 하다는 겁니다

    ===============================================

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 홍예준 보험설계사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    1) 교통사고의 경우 자동차 보험으로 주로 처리가 되기 때문에 실비와 중복 해서 적용이 불가 합니다.

    따라서.. 자동차 보험으로 치료 받으신다면.. 일반적인 실비로 중복 청구 불가해요.

    2) 만약 그 친구분이 일반상해의료비가 있으시다면.. 중복해서 보상 받을수 있습니다.

    이부분 자세히 확인해 보세요.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    의료 실비의 경우 2009년 9월 이전 보험이라면 자동차 보험으로 처리된 의료비에 대해 중복 청구 가능합니다.

    그 이후 보험은 불가능하며 만약 자동차 보험으로 처리되지 못한 비급여 의료비가 있을 경우만 청구 가능합니다.

    교통사고도 상해 사고에 포함됩니다.

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  • 낭만입니다 ^-^

    교통사고는 대표적인 상해사고가 맞습니다.

    그리고 실손의료비도 당연히 청구가 가능합니다.

    그런데 교통사고로 대인접수를 하셔서 실제 치료비가 안 나왔다거나 하신 경우인가요?

    실손의료비는 실제 쓴 돈을 보상해주는 보험으로 치료비를 쓰지 않았으면 청구가 불가합니다.

    하지만 2009년 이전 가입한 상해의료비에서는 50% 청구가 가능하므로 가입하신 실손의료비의 가입년월을 알아야 정확한 대답이 가능합니다. ㅎ.ㅎ

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김민성 보험설계사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    실비보험 가입시기에 따라 다릅니다.

    - 대부분의 실비보험이 교통사고에 대해서는 보상안하지만,

    보상하는 보험도 있어요.

    2009년 7월 이전에 실비보험을 가입했고,

    상해실비가 '상해의료비특약' 으로 가입되어 있다면 일부(50%) 보상 받을 수 있습니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험설계사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    실제 부담하는 치료비가 있는 경우라면

    당연히 보험금 청구가 가능합니다.

    교통사고에 경우

    치료비를 자동차보험에서 지불보증 하기 때문에

    실제 발생된 치료비가 없어, 보험금 청구가 안된다고 안내하신거 같습니다.

    실제 발생한 치료비가 있으시다면

    동일하게 보험금 청구를 하시면 됩니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    의료실비에서는 상해로 인한 사고를 담보하고 있으나 본인부담의료비가 들지 않는 것은 보상에서 제외하고 있습니다.

    이를 약관에서도 자동차보험, 산재보험에서 보상받는 의료비는 제외한다고 명시까지 하고 있기에 설계사분님 말씀이 맞습니다.

    그러나 이는 현재 기준으로 설명드린 부분이며, 자동차보험에서 보상받은 의료비라도 과거 상해의료비는 50%보상, 구 상해의료비는 100%보상 등 약관규정이 있기에 보험가입하신 약관을 다시한번 살펴보시길 권유드립니다.

    참고로 현재 약관을 첨부해드립니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 노윤성 보험설계사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    교통사고 발생 시 자동차보험에서 대인 접수 시 피해 보상하기 때문에 실비 청구는 안됩니다.

    단, 가지고 있는 실비 담보항목 중 일반상해의료비 라는 게 보인다면

    피해 금액의 50%는 중복으로 보상 받을 수 있습니다.

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