식사 후 심한 기침이 발생하는 이유가 무엇인가요?

Question

성별

남성

나이대

21

기저질환

역류성 식도염

올해 초에 역류성 식도염을 진단받은 21세 남성입니다. 두달 전 쯤에 전신 근육 튐과 힘빠짐 등 증상으로 인해 신경과에서 근전도 검사를 받았었는데요, 그땐 정상 소견이 나왔습니다.

그런데 최근 식사 후에 목에 무언가 걸려있는 느낌이 있거나 기침이 계속해서 나오는 등의 증상이 발생하여 혹시나 연하장애로 인한 기침이 아닌가 의심이 가는 상황입니다.

밥을 먹거나 물을 마실 때 사레가 걸리지는 않고, 최근 식도염이 심해져 가슴의 타는듯한 통증 등으로 고생하고 있기에 식도염에 의한 기침일 가능성이 높긴 한 것 같지만 아직 근육 튐과 힘빠짐 증상은 호전되지 않고 그때 그대로여서 혹시나 하는 마음에 질문 남겨 봅니다. 신경과에 다시 들러서 검사를 해 보는 게 맞을까요?

Answer 1

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

역류성 식도염에서는 위산이 식도로 역류하여 식도의 점막을 자극합니다. 이로 인해 발생하는 기침은 식도와 후두(목구멍)의 자극 때문에 발생할 수 있습니다. 특히 식사 후에 증상이 나타나는 경우, 이는 위산 역류가 식사를 하면서 증가하기 때문일 수 있습니다. 가슴의 타는 듯한 통증과 함께 나타나는 경우, 이는 역류성 식도염의 전형적인 증상일 수 있습니다.

신도 운동장애(esophageal motility disorder)의 가능성도 고려해야 하겠습니다. 식도 운동장애는 식도의 근육이 제대로 이완되거나 수축하지 못해 음식물의 식도 통과에 문제를 일으키는 상태입니다. 이로 인해 연하 곤란, 가슴 통증, 기침 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 대학병원 소화기내과에서 내시경 검사, 바륨 연하 검사, 마노메트리 (식도의 근육 활동 측정) 등과 같은 검사를 실시할 수 있습니다.

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Answer 2

안녕하세요. 김병관 의사입니다.

사래가 가장 많이 걸리는 것은 물 같은 액체입니다. 물먹을때 큰 문제없으면 조금 지켜보셔도 되겠습니다. 젊은 나이에 연하곤란있을가능성은 낮아보이네요