교통사고로 인한 상해 얼굴 성형수술(코에 금간)

Question

안녕하세요 제 가족이 교통사고 피해자입니다코뼈에 금이 갔다고 하는데혹시 금간 코를 재건수술을 할때 보형물을 넣나요?혹시 보형물을 넣는다면 기존보다 높이를 살짝 높게하고싶은데 이러면 보험사 입장에선 미용수술로 판단이 될까요?(사고때문인지 기존에 원래 금이 간 상태 였던건지는 애매하다고 성형외과의사선생님께서 말씀해주셨습니다)

강한솔 · Accepted Answer

코뼈 골절은 대부분 보형물 없이 골절된 뼈를 제자리로 맞추는 정복술로 치료합니다. 함몰이나 변형이 심한 경우에만 절개 후 교정하며, 이때도 원칙은 사고 이전 상태로의 복원입니다. 단순 골절에서 실리콘 등 보형물을 넣는 경우는 드뭅니다.

보험 보상은 사고로 인한 기능적·형태적 손상을 회복하는 범위까지 인정됩니다. 기존보다 코 높이를 더 올리는 경우는 미용적 개선으로 판단될 가능성이 높아, 그 추가 부분은 보험 적용이 어렵습니다.

또한 사고 때문인지 기존 변형인지 불명확하다면, 사고 직후 촬영한 CT, 진단서, 외상 기록이 보상 판단에 중요한 근거가 됩니다.