대장내시경 후 실비없이 용종을 제거했습니다.

Question

제목그대로 실제금액납입없이 용종을 제거했습니다.

그런데 주변에서 하는 이야기가 용종을 제거하는거 자체만으로 수술(?)로 적용되어 실비청구가 아닌 일반 보장성보험약괌을 확인 후 보험비를 받으라는데, 그럴 수가 있는건가요?? 돈도 안낸 용종제거인데 보험비청구가 가능한건가요?

Answer 1

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

용종제거도 일종의 수술입니다. (폴립수술)

보장성 보험에 종수술비를 가지고 계신다면 1종에서 보장이 가능합니다.

즉,청구 가능합니다.

Answer 2

안녕하세요. 김민성 보험전문가입니다.

단순 검사를 위한 검침이라면 보상이 안되지만

용종을 제거한게 맞다면 '질병수술비' 특약으로 보상됩니다.

건강검진을 하면서 제거한 경우 수술확인서는 보통 발급이 어렵고

소건서등의 다른 서류에 제거수술을 했다면 내용을 준비해서 청구하시면 됩니다.

좋은 결과 있길 바랍니다.

추가적으로 문의사항 있으시면 프로필을 통해 질문 남겨주세요.

Answer 3

안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.

대장내시경 하시고 용종 제거하시면 수술로 간주가됩니다

가입하신 보험에서 질병수술비, 질병수술비1~5종이 있다면

수술비 청구가 가능합니다

Answer 4

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

실비 이외에 가입된 일반 보장성보험에 질병 수술비 항목 등에서 보장합니다.

🍀추가 문의는 댓글이나 프로필 확인하여 문의주세요.

Answer 5

안녕하세요. 실손의료보험이 아닌 수술급여(종수술비) 보장

이 있을 경우 청구가능합니다. 수술확인서를 통해

질병및 수술코드 확인 후 정액으로 지급하기 때문에

실제 수술비 부담여부와관계없이 지급가능할 것으로

보입니다.

Answer 6

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

돈도 안낸 용종제거인데 보험비청구가 가능한건가요?

: 네 가능합니다. 님이 어떤 보험을 어떻게 가입하였느냐에 따라 다르나, 만약 수술비 담보등을 가입하셨다면 보상이 가능합니다.

Answer 7

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

용종 제거술을 한 경우 가입하신 보험에 수술비 특약이나 종 수술비 특약이 있는 경우 이 부분에 대해 청구 가능합니다.

가입하신 보험 증권 확인 후 특약 사항이 있다면 청구하시기 바랍니다.

Answer 8

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

네 수술비담보가입되어 약관상 수술에 해당된다면 수납여부와 관련없이 보상가능합니다

이는 비용담보하는 실비와는 다릅니다

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 단순건강검진은 실손보험에서 보장하지않지만 검진 중 이상소견으로 추가검사, 간단한 수술 등은 보장대상입니다.

○ 따라서 추가검사인 수며 내시경도 실손보험 보장대상임으로 영수증과 차트 등을 구비하여 청구 부탁드립니다.

○ 다만 수납하신 금액이 없다면 처리될 보험금도 없습니다. 질병수술금 담보가 가입되어있는지 확인 부탁드립니다.

Answer 10

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

아니요. 받을 수 없습니다. 병원 진료비를 납부한 진료세부내역서가 있어야 청구를 해도

하는데 병원 진료비를 내지 않았다면 진료세부내역서가 없겠지요?

그럼 실비던 시술비던 보장 받을 수 없습니다.

도움이 되셨길 바래요~