대장 내시경 하다가 용종 제거시 실비적용 가능한가요?

Question

건강 검진을 하다가 대장 내시경을 진행하다가 용종제거를 하였다고 할때 실비보험 적용을 받을수 있을까요? 건강검진시에는 실비 적용이 안된다고 알고 있는데

Answer 1

안녕하세요. 이미애 보험전문가입니다.

건강검진 이라도 용종제거술로 수술진단서를 받으시면 실비와 수술비용을 청구할 수 있어요.

Answer 2

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

자의적으로 건강검진 목적으로 내시경을 받은 경우에는 보험약관상 보상하지 않는 사유에 해당하기 때문에 실비청구를 할 수 없지만,

내시경 검사 중 용종이 발견되어 용종을 제거한 경우에는 진단코드가 나오고 수술을 했기 때문에 실비청구가 가능합니다.

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

실손의료비는 건강검진은 보상이 불가합니다.

다만, 검진 중 이상소견으로 치료나 추가검사/재감사는 보장대상입니다.

Answer 4

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

건강검진비용은 실비가 안되지만 용종제거시

들어간 비용에 대해서는 실비로 청구가 가능합니다.

Answer 5

안녕하세요. 조형근 보험전문가입니다.

건강검진 전 비용을 보상 받을 수 있는 것은 아니고

용종제거와 정밀검사 비용등 부분적인 보장을 받을 수 있습니다.

Answer 6

안녕하세요. 이주노 보험전문가입니다.

건강 검진 대장내시경 진행 중 용종제거를 하시면 건강 검진도 실비를 적용 받을 수 있습니다.

건강 검진 중 아무 이상소견이 없을 때 만 실비적용이 불가능하니 이 점 참고 부탁드립니다

자세한 상담과 문의는 연락주시면 감사하겠습니다.

Answer 7

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

단순 건강 검진은 실비보험이 처리가 되지 않으나 용종제거라는 치료를 한것으로 이경우에는 실비보험처리가 됩니다.

Answer 8

안녕하세요. 김윤식 보험전문가입니다.

용종제거의 경우는 치료행위로 간주됨에 따라 실비보험을 청구하여 치료비에 대한 보험금을 지급받을 수 있습니다

Answer 9

안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.

건강검진에 따른 비용은 보상대상에서 제외대나

용종을제거한 비용에 대해서는 보상이가능합니다

Answer 10

안녕하세요. 김은성 보험전문가입니다.

건강검진이라도 검진 중 용종이라는 질병으로 제거술을 했기에 실비를 받으실 수 있습니다.

추가로 질병수술비 특별약관이 있을경우 추가지급 됩니다.