스테로이드 리바운드에 스테로이드 경구약 연고 재사용해도 될까요?

Question

60세 어머님이 코로나19로인한 마스크 접촉 피부염으로 2등급 스테로이드연고 라벤다를 턱과 볼 일부에 약 9개월가량 매일 아침저녁으로 사용하셨다고 합니다

그 도중 피부염이 낫지않아 동네 병원에 다시 방문하셨는데 병원에서 연고를 끊고 약을 먹어보라고하여 새로이 약을 처방받아 드시던중 스테로이드 리바운드가 얼굴전체에 오셨습니다 (이마는 그나마 덜하나 눈밑으로는 상태가 전체적으로 안좋으십니다)

지금은 다른피부과에서 단순포진진단후 내원시마다 트로돈주사 맞고오시고 아시클로버연고 아시클로버정 클란자에스연질캡슐 알피모피드정 엘러큐어정 을 몇일가량 드신뒤 2차치료를 시작하신다고 하는데요

주사는 갈때마다 맞고오시고 2차치료는 아래와같이 처방받아 오셨습니다

경구복용 : 아제타민정, 위더스메치본정, 알피모피드정, 록사신정

크림 : 수란트라크림1%, 데르민크림 (환부에 수란트라를 바른후 데르민을 펴바르기)

내역을보면 다시 스테로이드를 쓰는거같은데요 경구 스테로이드도 추가되었고 등급은 전에쓰던것 보다는 낮지만 스테로이드연고도 사용하시는거 같습니다..

확인시 엉덩이에 맞고 오시는 주사는 스테로이드는 아니라고 했다는데 정확히는 모르겠습니다

어머님이 이미 강한등급 스테로이드연고를 오랫동안 사용하신 상태인데

다시 스테로이드로 치료하여도 되시는지 걱정이 많이됩니다

답변주시면 정말 감사하겠습니다

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

일단 바르는 스테로이드는 걱정을 많이 안하셔도 됩니다. 국소스테로이드 연고의 부작용은 장기간 사용시 피부가 얇아지는 부작용은 가능합니다. 이를 방지하기 위해서는 1~2주간 연속 사용했다면 잠시 사용을 중단했다가 다시 바르시면 됩니다.

스테로이드는 강력한 항염증 약물입니다. 우리 몸의 부신이라는 곳에서 정상적으로 분비되는 코티솔이라는 호르몬도 스테로이드의 일종입니다.

항염증 작용으로 각종 염증질환에서 굉장히 흔하게 많이 사용되는 약물입니다. 하지만 부작용이 있습니다. 장기간 사용할시 혈당 상승, 혈압 상승, 골밀도 감소, 비만 등등 여러가지 대사질환이 생길 수 있습니다.

장기간 복용이라고 하면 수개월 이상을 얘기합니다(최소 두달이상). 짧게 복용하는 경우에는 부작용을 일으키는 경우는 거의 없습니다. 전문의 판단하에 짧게 복용하는 것에 대해서는 전혀 걱정하실 필요가 없습니다.

류마티스질환이나 루푸스 같은 만성 염증성 질환에서는 스테로이드를 수개월 장기간 복용하는 경우도 있긴 한데 이런 경우는 의사의 관리 하에 복용해야 합니다.