발톱무좀 치료에 관해서 문의드립니다

Question

발톱무좀을 지니고 산지 꽤 됐는데요

병원에서 약을 처방받아서 1년이상 먹어야 한다고 하는데...그 약을 먹는 동안에 술을 먹으면 안되나요?

발톱무좀 먹는약이 간에 굉장히 안 좋다고 그래서 선뜻 치료할 엄두가 나지 않습니다

그리고 재발이 잘 된다고 하던데 재발방지를 위해서는 어떻게 해야 되나요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기훈 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

발톱에 생긴 무좀은 대개 바르는 약 보다는 항진균제를 장기간 복용하게 됩니다.

발톱은 완전히 새로 생기는데 걸리는 6~12개월 드셔야 합니다.

바르는 약은 그 부분에만 작용하지만 먹는 약은 혈액을 통해 전신에 작용하므로 부작용이 있으며, 항진균제의 가장 큰 부작용이 간에 안 좋다는 것이나 모두 다 간수치 상승 등 간에 문제가 생기는 것은 아닙니다. 다만 술도 간에 안 좋기 때문에 항진균제 복용 중 술을 마시게 되면 간에 안 좋은 영향을 줄 확률과 그 정도가 높아집니다.

재발을 방지하기 위해서는 장기간의 항진균제 복용하는 치료와 발의 청결입니다. 특히 씻고 나서 습하지 않게 발가락 사이를 잘 건조해야 합니다.

발톱무좀의 정도에 따라. 또 항진균제의 종류에 따라 다소 치료 방법이나 부작용의 차이가 있을 수 있으니 반드시 피부과 진료 보시고 치료 시작하시기 바랍니다.

만족스러운 대답이셨길 바랍니다. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.무좀은 곰팡이균으로 인해 발생하는 질환입니다. 곰팡이균은 습한 환경을 좋아하는 것이 특징입니다. 꽉막힌 신발이나 오랫동안 신발을 착용하시는 경우 습한 환경이 조성됩니다. 무엇보다도 습한 환경을 개선해주는 것이 근본치료가 됩니다. 항진균제 연고를 주기적으로 발라주시고, 자주 발을 통풍시켜 주시기 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

*무좀의 원인

무좀이란 곰팡이균 (피부사상균)에 피부표면이 감염된것을 의미합니다.

온도가 높고 습한 환경에서 잘 생깁니다.

무좀이 있는 가족구성원과 발수건이나 신발, 슬리퍼등을 같이 쓰는경우 옮을 수 있습니다.

*무좀의 종류

1.발무좀

2.발톱무좀

*무좀의 치료

1.발무좀

(1) 바르는 연고

- 바르는연고는 짓무르거나 물집 형태의 무좀에 효과가 좋습니다. (굳은살처럼 딱딱한 형태로 나타나는 발무좀의 경우, 바르는연고가 딱딱한 곳을 침투하기 어렵기 때문에 각질연화제를 먼저 적용시킨 후에 바르는 연고로 처치를 하셔야합니다. )

-allylamine 계열 (곰팡이균이 세포막을 생성하지 못하게함)

대표 라미* 밞을 깨끗이 씻고 건조된 상태에서 아침 저녁 최소 두번 발라주어야합니다.

(주의 : 무좀이 나은거 같아도 2~3주는 더 발라주어야하는데 이는 무좀균의 포자가 남아있을 수 있기 때문입니다.)

- azole 계열 (곰팡이균이 세포막을 생성하지 못하게함)

(2) 먹는약

=> 굳은살처럼 딱딱한 형태로 나타나는 발무좀에는 바르는약이 크게 효과가 없기 때문에 먹는약도 같이 드셔야합니다.

2. 발톱무좀

(1) 페디큐어형태의 바르는 약

(2) 먹는약

(3) 루눌라 레이저

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

무좀관리는 평소 발의 환경과 밀접한 관련이 있습니다. 일단 증상이 시작될 경우 손톱 발톱무좀까지 진행되어버리면 약물을 장기 복용 해야하고 약물복용에도 완치가 쉽지는 않습니다. 양말을 항상 신고 발을 비누로 잘닦고 건조해 발의 갈라짐이 없게 관리하는 듯 세심한 관리가 필요합니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

무좀은 피부사상균이 발 피부의 각질층에 감염을 일으켜 발생하는 표재성 곰팡이 질환입니다.

원인

-여러 종류의 피부사상균의 감염으로 인해 발생할 수 있으며 가장 흔한 원인균은 적색 백선(Trichophyton rubrum)으로 알려져 있습니다. 무좀 환자와 직접적인 피부 접촉을 하거나 수영장, 공중목욕탕의 발 수건, 신발 등을 통해 감염될 수 있습니다. 무좀 환자의 인설(살비듬)에는 곰팡이가 많이 들어있어서, 목욕탕처럼 사람이 맨발로 많이 모이는 곳에서 환자에게서 떨어져 나온 인설을 통해 발로 전염될 수 있습니다. 특히 발에 습도가 높은 환경이 유지되거나, 당뇨병이나 만성 질환이 있는 경우 걸어 다니면서 피부에 손상이 생긴 틈을 통해 감염될 위험이 더 커집니다.

치료

-무좀은 항 진균제 연고를 발라서 치료하는 것이 일반적이며, 하루 1~2회 정도 병변과 그 주변에 바르면 됩니다. 다 나아도 2주에서 3주간 계속 더 바르는 것이 재발 방지에 도움이 됩니다. 항진균제 연고를 발라도 좋아지지 않으면 먹는 항진균제를 복용해야 하는 경우도 있습니다.

급성 염증이 있거나 이차 세균 감염이 발생한 경우 의사와의 상담 후 먹는 항생제를 복용해야 하며 경우에 따라 냉습포나 희석된 소독약으로 세척하는 치료가 도움이 될 수 있습니다. 손발톱무좀이 동반된 경우 경구 항진균제나 손톱 및 발톱에 바르는 약을 함께 도포해야 하는 경우가 있으므로 반드시 의사의 진료 후 적절한 처방을 받을 수 있도록 합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

발톱 무좀의 경우 발이나 발가락의 무좀과는 달리 바르는 약 만으로는 감염 부위에 충분히 약이 도달하지 못하여 치료 효과가 불완전 할 수 있습니다.

최근의 경구약은 간기능 이상의 발현이 흔하게 일어나지는 않으며, 약을 복용 하시면서 혈액검사를 시행하여 간기능 등에 이상이 생기는지 여부를 확인하시면 안전하게 약을 드실 수 있습니다. 발톱의 경우 손톱 보다 자라는 속도가 느려 치료 기간이 수개월 이상 지속될 수 있습니다. 증상이 호전되더라도 치료 기간을 맞추어 끝까지 복용하시고, 외래에서 경과 관찰하시는 것이 필요하겠습니다. 감사합니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

발톱 무좀은 다양한 종류의 무좀 중 치료에 가장 기간이 오래 걸리는 편입니다.

발톱 무좀은 곰팡이균에 의해 발생하게 되는데, 이 곰팡이균을 치료하기 위해 사용하게 되는 항진균제가 간수치를 올릴 수 있습니다. 술 또한 간기능에 악영향을 미치기때문에 항진균제를 드시는 동안은 술을 드시면 안됩니다.

그렇다고 해서 발톱 무좀약이 간에 무조건 안 좋은 것은 아닙니다. 치료 시작 전 간기능을 먼저 검사하고 이상여부를 체크한 뒤 약물을 시작하게 되며, 약물 치료 중간중간에도 피검사를 통해 간수치가 오르지 않는지 체크하면 안전하게 치료가능합니다.

만약 간수치가 경계치이거나 경미한 상승을 보일 경우 항진균제 중 간에 영향이 덜한 약물을 선택할 수도 있습니다.

기존의 확실한 간질환 혹은 신장질환이 있거나, 환자가 너무 고령인 경우는 발톱에 바르는 매니큐어형 약제로 치료하기도 합니다.

발톱 무좀을 포함한 모든 무좀은 균이 조금이라도 남았을 경우 쉽게 다시 재발되고 퍼지게 됩니다. 특히 습하고 곰팡이가 서식하기 쉬우며 관리가 쉽지 않은 발의 경우 더 그렇습니다. 재발을 방지하기 위해선 완치될 때까지 꾸준히 치료를 받는 것이 중요합니다.

가까운 피부과에 내원하셔서 치료에 대한 상담 받으시고 성공적으로 치료받으시길 바랍니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

발톱으로 병원에서 경구약을 처방 받아 복용하는데 1년 이상 먹어야 하는 경우도 있지만 그 이전에 낫는 경우도 많습니다. 아무튼 약을 먹는 동안에는 술을 같이 복용할 경우 간 독성이 발생할 수 있어 주의를 하여야 합니다.