보험 가입을 하고자 하는데 이런 경우에도 가능할까요?

Question

보험 가입 시 고지 의무가 있다는 걸 알고 있습니다.

그런데 진료/치료를 받았어도 보험 청구를 하지 않을 병원(사내 병원)이라면 고지할 필요가 없겠죠?

3개월 내 사내병원 다녀온 기록이 있으나 어차피 청구할 일이 없으니 아무 문제 없을 거 같은데 고견 요청드립니다.

Answer 1

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

본인 병원력을 고지 하는 것입니다.

보험금청구 이력과는 관계 없습니다.

보험은 상다히 보수적입니다. 참고 해보세요.

Answer 2

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

사내병원이라도 건강보험적용이 되지 않나요?

건강보험 적용 되었다면 당연히 고지하셔야 합니다.

Answer 3

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

단순한 감기같은 것은 고지할필요가 없겠죠 문제가 되는 것은 나중에 큰 진단비등 큰 돈을 보험사가 내줘야할때 꼬투리를 잡는다는 것입니다 꼬투리를 잡힐만한지 여부를 따져 판단해보시기 바랍니다

Answer 4

안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.

보험금 청구를 하지 않은 사항이라면 보험사에서 확인할 방법은 없습니다.

그렇기 때문에 고지 의무 사항에 해당하는 기록이 있더라도 내가 보험금 청구를 안 했다면 보험사에서는 이것을 모를 것이고

보험 '가입' 자체는 문제 없이 될 수 있습니다.

그런데, 질문자님께서는 단순히 보험 상품을 가입했다 라는 '증서'를 가지고 싶어서 보험을 준비하시는 것이 아니라 추후에 언제 일어날 지 모르는 질병이나 상해에 경제적인 대비를 하기 위해서 준비하는 것이라고 생각합니다.

만약, 질문자님께서 추후에 사고가 발생하여 보험금 청구 신청을 하셨을 때

보험사 측에서 손해사정사가 나와 현장심사를 진행하다가 질문자님의 고지의무 위반 사항이 발견된다면

보험금 지급은 거절되고, 해당 계약이 해지 될 수도 있습니다.

가입 좀 쉽게 하겠다고 했던 나의 결정이, 미래에 나비효과가 되어 돌아올 수도 있습니다.

물론 선택은 질문자님이 하시는 것이지만, 보험은 가입이 아니라 보장을 위해 준비하는 것이기 때문에 알릴의무 고지사항을 꼭 지키셨으면 좋겠습니다.

제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.

새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)

Answer 5

안녕하세요. 전유솜 보험전문가입니다.

보험청구를 하지 않았다해도 병원을 다녀오셨고 그기간이 고지사항에 해당되는 기간이라면 꼭 고지하셔야합니다

Answer 6

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 보험청구하지 않아도 가입전 알릴의무(고지의무)대상입니다.

- 해당 내용은 청구유무와 달리 병원내원 후 진찰, 치료, 검사 시행시 모두 고지하셔야합니다.

Answer 7

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

보험금청구를 하건 안하건 병원 진로 치료력이 있으면 고지할 사항입니다 만약 고지하지 않고 가입후 얼마후 그럴일이 생기면 안되지만 아플일이 생겨서 어쩔 수없는 상황이 되면 심한경우 손해사정이 파견 건감보험기록 조사 심사 합니다 약을 타먹지 않아도 의사처방이 있었다면 기록이 있으며 고지사항입니다

Answer 8

안녕하세요. 윤우현 보험전문가입니다.

청구이력이 중요한게 아니고 의료보험공단에 기록이 남기 때문에 고지를 해야 하는 부분입니다.

병원에서의 진료기록이 의료보험공단에 기록되는 사항이라면 고지를 하셔야 합니다.

Answer 9

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

아뇨. 청구를 하지 않았다 하더라도 질문자님의 진료나 검사기록은

자동으로 공단으로 넘어갑니다.

물론 보험사에서 맘대로 조회는 못하지만 3년에 이 고지를 어길시

보험강제해약이 될 수 있어요.

도움이 되셨길 바래요~

Answer 10

안녕하세요. 최현준 보험전문가입니다.

고지의무는 보험금 청구 여부하고 상관 없습니다.

만약, 고지의무에 해당되는 병력사항이 맞는데
보험금 청구를 하지 않아서 가입할때 고지를 하지 않았다면
가입후 보험금 청구시 조사가 나올경우 문제가 발생될 수 있습니다