기능코 실비 거절에 관해서 궁금한점
요즘 비벨브에 관해서 실비 거절이 나온다고 하던데
진짜로 불편해서 수술을 하려고합니다.
이비인후과 전문의 병원에서 CT를 찍고 진료를 받고 진단서를 받았는데
이러한경우에도 실비 거절 될수있나요?
진료 내용과 코드는 이렇습니다
안녕하세요. 김성국 보험전문가입니다.
이비인후과에서 진단 받고 소견서 받았으면 일단 청구는 해볼 수 있습니다.
CT영상의학 자료도 요구할 수 있지만 이비인후과 전문의 진단서면 충분하다고 생각해요.
CT에 비벨브 협착이 안보인다고 거절할수도있음.
일단 본인의 CT사진을 확인해보시길 바랍니다.
안녕하세요. 조단기 보험전문가입니다.
해당 코드는 실비에서 정상적으로 지급되는 코드입니다.
거절이 뜨는 경우라면 미용목적으로 하는 경우라면 당연히 실비에서 거절이 뜨지만 해당 병명은 치료를 목적으로 하는 것이므로 정상적으로 지급되실 겁니다.
안녕하세요. 진윤제 보험전문가입니다.
우선 작성자분의 연령과 진료기록 등 모두 따져봐야알겠지만, 보험사에서 받아주는 곳도 있으니 우선 너무 걱정하지마세요!
좋은 상품 꼭 만나실 수 있으리라 생각합니다.
감사합니다.
안녕하세요. 이민규 보험전문가입니다.
미용목적이아닌 치료목적으로 기입되어있으셔서 실비청구가 되실꺼라고 생각이 됩니다.
실손의료보험 청구가 안되는 경우는 미용목적으로 하셨을때 청구가 불가능합니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
비염등이 있기 때문에 의료 실비 보험에서 보험금 지급은 가능할 것 입니다.
단지 보험금 청구시 보험회사에서 현장 실사가 나올 가능성이 있으며 위 진단 전에 비염 등의 질환으로 진료한 기록이 있는지 등을 조사하게 될 것 입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.- 미용/외형적 목적의 치료가 아니라면 치료를 목적으로 시행한 비밸브수술은 보상대상입니다.
- 다만 협착이 실제로 있었는지 증상에 대한 객관적인 검사기록지 등을 첨부하셔야 할 수 도 있습니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
일반적으로 코막힘이 느껴지는 경우라면
비염, 부비동염(축농증), 비밸브협착증,
비중격만곡증과 같은 기능적인 결함의
발견 확률이 비교적 높은 편이라고 해요.
마치 원인 없는 결과는 없단 말이
여기서 파생된 것만 같은데요.
위와 같은 질환이 있는 경우라면
코 성형 시에도 실비 보험의 혜택을
일부 적용받을 수 있습니다.
