엽산대사이상 tt형 임산부 엽산 섭취 질문입니다.

Question

성별

여성

나이대

34

기저질환

임신3주차

복용중인 약

엽산,비타민D

오늘 2차 피검사까지 완료한 상태입니다.

제가 엽산대사이상 tt형 인데..

현재 활성형 엽산 (맥스비큐텐액티브) 을 600mg씩 섭취중이에요.

이식전에 선생님이 폴다정5g을 처방해주셨는데 이상하게 그약먹고 피부부터 설사랑 두통이랑 와서 그냥 기존에 먹던대로 계속 먹었거든요..

사실 한번만에 이식이 될줄 몰라서 그냥 기존 먹던대로 엽산섭취를 했었는데...

오늘 2차 피검사 하고나니까 임신이 확정인거같아서요...

인터넷으로보니 저같은 산모들은 활성형 엽산 800mg~ 1600mg그이상도 드시던데 ㅠㅠㅠㅠ

1/ 오늘이라도 먹는 엽산을 늘리면.. 태아 신경계쪽에 이상은 없을까요..??

2/ 저같은tt형 산모들은 활성형 엽산기준 얼마씩 먹어야 할까요..?

1,000mg이상 드시는 분들이 많던데...어느정도 먹어야할지 감이 안오네요.ㅠㅠㅠ

Answer 1

안녕하세요. 이용학 약사입니다.

1. 활성형으로 600ug씩 드셨다면 충분한 양입니다. 엽산 대사이상인 분들의 경우 일반 엽산을 복용하면 대사가 안되기 때문에 그 효율이 매우 떨어져 고용량을 드셔야 하지만, 활성형으로 드시는 경우 600ug정도면 충분한 양이라고 볼 수 있습니다. 활성형은 이미 대사가 이루어진 상태이므로 몸에 들어가사 바로 사용이 될 수 있는 형태의 엽산입니다.

   임산부에게 보통 하루 400ug의 엽산을 권장하는데, 엽산 대사 이상이라고 하더라도 활성으로 600ug을 드셨으니 충분히 용량은 채웠다고 볼 수 있습니다.

2. tt형이니 ct형이니 하는 유전자 형은 엽산 대사 효소의 유전자형을 검사하는 것으로 일반 엽산을 섭취하였을 때 몸에서 사용되는 형태인 활성형으로 대사를 얼마나 잘 시키는지를 판단하는 것입니다. 따라서 활성형엽산을 드시게 되면 이런 유전자형은 무의미해집니다. 대사가 된 활성형을 바로 복용해버리는 것이기 때문에 유전형이 어떤지 상관없이 몸에서 바로 사용이 가능합니다. 즉 활성형을 복용하면 이런 것을 고민할 필요가 없다 보시면 됩니다. 활성형으로 일반 권장량만 드셔도 충분하다는 판단입니다.

Answer 2

안녕하세요. 이민석 약사입니다.

1/ 오늘이라도 먹는 엽산을 늘리면.. 태아 신경계쪽에 이상은 없을까요..??

기존에 600mcg 복용하고 계셨으니 문제는 없습니다.

2/ 저같은tt형 산모들은 활성형 엽산기준 얼마씩 먹어야 할까요..?

1,000mg이상 드시는 분들이 많던데...어느정도 먹어야할지 감이 안오네요.ㅠㅠㅠ

1000mcg에 맞추시면 좋겠네요. 활성형엽산은 조금 초과해도 괜찮습니다.

Answer 3

안녕하세요. 심주영 약사입니다.

지금부터 엽산 섭취량을 늘리시면됩니다.

활성형엽산은 맥스비큐텐에 들어있는 정도로도 충분합니다.

Answer 4

안녕하세요. 최동욱 약사입니다.

늘리지 않으셔도 됩니다. 활성형 기준으로 800mcg 이상 복용하실 필요는 없어요.

유전자 돌연변이가 있는 산모도 일반 엽산 복용해도 장기간 복용만 하면 엽산농도를 올리는데에 문제가 없거든요.

활성형이기도하고 이전부터 복용하신 분이라면 유지만하셔도 될 듯 합니다.