치과치료나 한의원치료를 4세대 의료실비에 포함이 될수 있을까요?

Question

치과에서 신경치료나 치아발치후 인플란트시술도 4세대 의료실비에 포함이 되어 보상을 받을수 있을까요?

4세대 의료실비로 한의원에서 치료하고 약처방된것을 얼마나 보상이 될까요?

Answer 1

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

치과나 한의원에서 치료시 급여에 한해서 자기부담금을 공제하고 보상을 받을 수 있으며 비급여는 보상을 받을 수 없습니다.

신경치료,발치,스케일링 등은 급여로 보상되나 임플란트나 치조골이식술은 비급여로 보상을 받을 수 없고 치아보험에서 보장가능합니다.

Answer 2

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

실비에서는 치과나 한의원 진료 치료의 경우에는 국민건강의료보험이 적용되는 급여부분의 의료비는 보상이 되지만 치과치료의 비급여 임플란트나 한의원의 비급여 한약등은 보상이 어럽습니다 대부분의 비급여가 많은 치과 한의원의 경우는 보상에 안되는 부분이 많습니다

Answer 3

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

치과에서 신경치료나 치아발치후 인플란트시술도 4세대 의료실비에 포함이 되어 보상을 받을수 있을까요?

4세대 의료실비로 한의원에서 치료하고 약처방된것을 얼마나 보상이 될까요?

: 4세대의 경우 한방치료 및 치아치료에 대해서는 건강보험이 적용된 급여부분에 한하여 보상이 되며, 본인 부담금 20%를 제외(최소 1만원)하고 보장이 됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

한방치료와 치과치료의 경우 둘다 건강보험 적용된 치료비에 한하여 보험금 청구 가능합니다.
임플란트비용은 비급여 항목이라서 제외됩니다. 한방 약처방의 경우에 건보적용이 되시면 보상 가능하십니다.