안정시 심박수가 가끔 너무 높은데 괜찮나요?

Question

1년 전 친오빠가 질병으로 사망하고 잘 추스리고 지내다가 갑자기 한달여 전부터 심장 빨리뜀, 흉통, 과호흡으로 응급실을 두번이나 가고 이상없다는 소견 받은 후 정신과에서 공황 진단을 받고 약처방을 받았으나 약 복용 후 심한 졸음과 무기력때문에 일상생활이 어려워 한의원에서 한약을 지어먹은 후 아주 많이 호전되어 운동도 하며 일상에 문제가 없었습니다. 그러던 도중 며칠 전 또 모친상을 당해 힘들어하다 갑자기 안정 시 심박수가 140대까지 올랐고, 공황발작 약을 복용하고 아무리 안정을 취해도 가라앉지 않아 응급실 방문해 심전도, 피검사, 흉부엑스레이 진행했고

검사 결과는 걱정할만한 문제가 없고

부정맥 등을 걱정했으나 부정맥은 심박이 불규칙적인 데 반해 제 심박은 빠르긴 하지만 규칙적이라고,

정확한 진단을 원하면 외래 진료로 24시 심전도 등 검사를 받아보라고 합니다.

하지만 별 의미 없을거라는 식으로 말씀하시는데

그정도면 아예 걱정 내려두고 안심해도 되는걸까요

아니면 비용을 들여 검사를 정확히 해보는 게 좋을까요?

진정제를 맞고 한시간 후 90대로 떨어져서 귀가했으나

밤에 잠들기 전까지도 90-110사이를 웃돌았고

가슴이 좀 답답할 뿐 저번 공황발작 때 같은 과호흡이나 흉통은 없었습니다.

전자담배를 이용하는데, 혹시 흡연 때문인가 싶지만

흡연하지 않았을 때도 큰 차이는 없습니다.

제가 심박에 대한 집착을 버려두고 신경쓰지 않으면 이정도 심박은 크게 문제가 없나요?

대학병원 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

간헐적으로 증상이 발생하는 경우에는 단순 심전도만으로는 진단이 어렵습니다.

24시간 홀터를 통해 증상이 있을 때의 심전도를 확인할 필요가 있겠습니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

살가운표범83 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재로서는 심리적으로 큰 영향을 준 일련의 사건이 연이어 일어난 후 발생한 심계항진 등의 증상이며 검사상 큰 문제가 없었다면 기질적인 문제의 가능성은 낮습니다. 심실 조기수축등으로 인해 가슴 두근거림을 호소하는 경우도 많으며 스트레스를 줄이시고 전자담배도 끊으시고 카페인 섭취량을 줄이시는 것이 좋을 것 같습니다. 증상이 지속되면 24시간 심전도를 고려하시는 것도 방법이라 생각됩니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

정황 상 보았을 때에 과호흡 증후군 및 공황 장애로 인한 빈맥 증상이 종종 나타나는 것일 가능성이 높아 보이는 것이 맞습니다. 또한 맥박이 빠르고 증상이 있는 상태에서 심전도를 확인하였고 규칙적인 동성 빈맥이 있었던 상태라면 베타차단제, 진정제를 투여하여 조절하는 것으로 충분하긴 합니다. 하지만 심장에 대한 정밀한 검사를 받아본 적이 없다면 한 번 정도는 검사를 통해서 다른 심장의 문제는 없는지 파악하시는 것이 안전할 것으로 사료됩니다. 심장혈관내과에서 정밀 검사를 해보시고 이상이 없다면 그 때에는 심리적인 문제 때문으로 받아들이시는 것이 좋겠습니다.

잘웃는표범236 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.친오빠분이나 어머님이 돌아가시면서 정신적인 부담을 가질만한 원인이 있는 상태에서 증상이 악화되는 모습이 있기 때문에 부정맥에 대한 검사에서 이상소견이 나올 가능성이 많이 낮아보입니다. 안정시 심박수는 60-100회가 정상입니다. 불안장애와 관련된 증상으로 보이며 정신건강의학과 진료를 받아보시는게 좋겠습니다. 이전에 복용했던 약들이 불편감이 있었다고 이야기 하시면 다른 약들을 처방해주실겁니다.